腰間盤(pán)突出是怎么回事 腰間盤(pán)突出的7個(gè)原因您了解多少

博禾醫(yī)生
腰間盤(pán)突出可能由長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、腰部過(guò)度負(fù)重、椎間盤(pán)退行性變、外傷因素、遺傳因素、肥胖及妊娠因素、職業(yè)因素等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰、久坐或睡姿不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)壓力不均,加速纖維環(huán)破裂。建議調(diào)整坐姿使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊并保持脊柱自然曲度。
頻繁搬抬重物或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)腰椎承受壓力可達(dá)平日的3倍,易造成髓核突出。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲保持背部挺直,健身時(shí)避免腰部旋轉(zhuǎn)負(fù)重動(dòng)作,必要時(shí)佩戴護(hù)腰分散壓力。
30歲后髓核含水量每年遞減1%,纖維環(huán)彈性降低導(dǎo)致緩沖能力下降。這與膠原蛋白流失、代謝減緩有關(guān),可能出現(xiàn)晨僵和活動(dòng)受限癥狀。適度游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)可延緩?fù)嘶M(jìn)程。
車(chē)禍跌落等突發(fā)暴力可使椎間盤(pán)瞬間突破纖維環(huán),常伴隨下肢放射痛和感覺(jué)異常。急性期需絕對(duì)臥床,后期通過(guò)核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,康復(fù)周期通常需要6-12周。
COL9A2基因變異人群纖維環(huán)強(qiáng)度天生較弱,患病風(fēng)險(xiǎn)較常人高3倍。這類(lèi)患者多在35歲前發(fā)病,表現(xiàn)為反復(fù)腰骶部酸痛,需特別注意避免吸煙等加速退化的危險(xiǎn)因素。
體重每增加5公斤腰椎負(fù)荷增加15公斤,妊娠后期松弛素分泌會(huì)減弱韌帶保護(hù)作用。建議BMI超標(biāo)者采用低升糖指數(shù)飲食,孕婦可使用托腹帶分擔(dān)壓力并做產(chǎn)前瑜伽。
司機(jī)、搬運(yùn)工等職業(yè)因持續(xù)震動(dòng)或反復(fù)彎腰,椎間盤(pán)突出發(fā)生率是普通人群的2.5倍。建議駕駛時(shí)使用腰靠墊,每2小時(shí)下車(chē)活動(dòng),工作中采用機(jī)械輔助設(shè)備減少人工負(fù)重。
腰間盤(pán)突出患者日常應(yīng)避免久坐久站,坐立時(shí)可在腰部墊軟枕維持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如每天300毫升牛奶配合適量深海魚(yú)類(lèi)。運(yùn)動(dòng)推薦每天30分鐘蛙泳或吊單杠懸垂,可有效減輕椎間盤(pán)壓力。急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息,疼痛緩解后逐步進(jìn)行麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練,睡眠建議采用側(cè)臥屈膝姿勢(shì)并在雙腿間夾枕。寒冷季節(jié)需做好腰部保暖,必要時(shí)使用遠(yuǎn)紅外理療儀改善局部血液循環(huán)。
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