小兒過敏變異性哮喘能治好嗎

博禾醫(yī)生
小兒過敏變異性哮喘通過規(guī)范治療可有效控制癥狀,治療方法包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理和呼吸訓(xùn)練。該病通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、免疫失衡和氣候突變等原因引起。
避免接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原是基礎(chǔ)措施。保持室內(nèi)濕度50%以下,每周用60℃熱水清洗寢具,使用防螨材質(zhì)床上用品。裝修選擇環(huán)保材料,避免鋪設(shè)地毯,安裝空氣凈化設(shè)備可減少空氣中過敏原濃度。
吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德可減輕氣道炎癥,白三烯受體拮抗劑孟魯司特能阻斷過敏反應(yīng)通路。急性發(fā)作時(shí)使用短效β2受體激動(dòng)劑沙丁胺醇快速緩解癥狀。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范使用,不可自行增減劑量。
對(duì)于塵螨等明確過敏原可進(jìn)行脫敏治療,通過逐步增加過敏原提取物濃度,使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。療程通常持續(xù)3-5年,有效率可達(dá)80%。治療期間需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)不良反應(yīng),嚴(yán)重免疫缺陷者禁用。
發(fā)作期采用麻黃、杏仁等宣肺平喘,緩解期用黃芪、太子參健脾益肺。三伏貼選取肺俞、定喘等穴位冬病夏治,耳穴壓豆選取平喘、腎上腺等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。需在專業(yè)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行。
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,縮唇呼吸能改善氣道塌陷。6歲以上兒童可學(xué)習(xí)吹氣球、吹笛子等游戲化訓(xùn)練,每天2次每次10分鐘。游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)心肺功能,但需避免氯氣刺激誘發(fā)發(fā)作。
日常注意保持均衡飲食,適量增加富含維生素C的柑橘類水果和富含Omega-3的深海魚類。避免食用已知過敏食物如牛奶、雞蛋等。規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如慢跑、騎自行車,運(yùn)動(dòng)前做好熱身。保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。定期隨訪肺功能,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,多數(shù)患兒青春期后癥狀可顯著改善。
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