網(wǎng)球肘能打乒乓球嗎 網(wǎng)球肘這些運(yùn)動(dòng)都不建議做

博禾醫(yī)生
網(wǎng)球肘患者不建議進(jìn)行乒乓球等需反復(fù)屈伸肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。網(wǎng)球肘(肱骨外上髁炎)急性期需嚴(yán)格制動(dòng),恢復(fù)期可選擇游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng),主要禁忌運(yùn)動(dòng)包括乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球、舉重、攀巖等。
乒乓球的正手攻球和反手推擋動(dòng)作需反復(fù)收縮前臂伸肌群,使附著在肱骨外上髁的肌腱承受持續(xù)牽拉力。單次擊球時(shí)肘關(guān)節(jié)承受的沖擊力可達(dá)體重的1.5倍,頻繁揮拍會(huì)加重肌腱止點(diǎn)處的微撕裂,導(dǎo)致炎癥滲出加重。
乒乓球運(yùn)動(dòng)包含前臂旋前旋后動(dòng)作,這會(huì)刺激橈側(cè)腕短伸肌肌腱的損傷部位。臨床研究顯示,85%的網(wǎng)球肘患者在完成10次連續(xù)前臂旋轉(zhuǎn)后會(huì)出現(xiàn)刺痛,這種機(jī)械性刺激會(huì)延緩組織修復(fù)進(jìn)程。
當(dāng)患者因疼痛改變發(fā)力方式時(shí),可能過度依賴肩關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)代償。這種異常運(yùn)動(dòng)模式可能引發(fā)肩袖損傷或腕三角纖維軟骨復(fù)合體損傷,形成連鎖性運(yùn)動(dòng)傷害。
球拍擊球時(shí)產(chǎn)生的振動(dòng)會(huì)通過握把傳導(dǎo)至患處。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,乒乓球拍面觸球瞬間產(chǎn)生的振動(dòng)頻率可達(dá)100Hz,這種高頻機(jī)械振動(dòng)會(huì)刺激病灶區(qū)新生血管和神經(jīng)增生,加劇疼痛敏感性。
癥狀緩解后建議先進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練,如用橡皮筋做腕關(guān)節(jié)靜力性抗阻。水上運(yùn)動(dòng)如自由泳(避免蝶泳)能提供浮力支撐,騎行時(shí)需保持肘關(guān)節(jié)屈曲100-110度以減少肌腱張力。
網(wǎng)球肘患者應(yīng)保持每天冰敷患處15分鐘(間隔2小時(shí)),使用前臂加壓護(hù)具時(shí)注意避開疼痛最明顯處。飲食可增加深海魚類和櫻桃等抗炎食物攝入,康復(fù)期間建議進(jìn)行肩胛穩(wěn)定性訓(xùn)練如彈力帶劃船,每周3次、每次3組、每組15次,訓(xùn)練時(shí)保持脊柱中立位。癥狀完全消失后仍需避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,建議采用漸進(jìn)式負(fù)荷原則,每月運(yùn)動(dòng)量增幅不超過10%。
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