后背著地摔倒后會(huì)脊椎骨折嗎
后背著地摔倒可能導(dǎo)致脊椎骨折，具體風(fēng)險(xiǎn)與摔倒高度、骨質(zhì)疏松程度、受力角度等因素相關(guān)。脊椎骨折常見于胸腰椎交界處，主要表現(xiàn)為局部劇痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可伴隨神經(jīng)損傷。
1、摔倒高度：
從較高位置墜落時(shí)沖擊力更大，脊椎承受的垂直壓縮力超過骨組織耐受限度易發(fā)生骨折。老年人骨質(zhì)疏松者甚至平地跌倒也可能骨折，建議浴室鋪設(shè)防滑墊、樓梯加裝扶手。
2、骨質(zhì)疏松：
骨密度降低會(huì)使椎體抗壓強(qiáng)度下降，輕微外力即可導(dǎo)致壓縮性骨折。50歲以上女性及長期服用糖皮質(zhì)激素者風(fēng)險(xiǎn)更高，需定期骨密度檢測(cè)并補(bǔ)充鈣劑與維生素D。
3、受力角度：
背部直接撞擊堅(jiān)硬地面時(shí)，脊椎瞬間承受軸向壓力與屈曲應(yīng)力，易引發(fā)椎體前柱塌陷。摔倒時(shí)若臀部先著地則力量經(jīng)骨盆分散，脊椎損傷風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低。
4、伴隨癥狀：
骨折后除局部壓痛外，可能出現(xiàn)身高縮短、駝背畸形。若骨塊壓迫脊髓會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙，需立即進(jìn)行磁共振檢查評(píng)估神經(jīng)損傷。
5、基礎(chǔ)疾病：
強(qiáng)直性脊柱炎患者脊椎柔韌性差，轉(zhuǎn)移瘤患者椎體結(jié)構(gòu)破壞，輕微外傷即可導(dǎo)致病理性骨折。這類人群需避免搬運(yùn)重物并加強(qiáng)平衡訓(xùn)練。
摔倒后應(yīng)保持平臥位避免隨意移動(dòng)，使用硬板擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)。恢復(fù)期需佩戴支具保護(hù)，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法、小燕飛。飲食注意增加乳制品、深綠色蔬菜攝入，每日曬太陽30分鐘促進(jìn)鈣吸收。三個(gè)月內(nèi)避免彎腰提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查椎體愈合情況。
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