潰瘍性結(jié)腸炎的大便有什么樣的特點(diǎn)

博禾醫(yī)生
潰瘍性結(jié)腸炎患者的大便通常呈現(xiàn)黏液膿血便、排便頻繁、里急后重感、夜間排便及大便形態(tài)改變等特點(diǎn)。
潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期患者糞便常混有黏液和血液,因腸道黏膜潰瘍導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,同時(shí)炎癥刺激使腸腺分泌大量黏液。典型表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色或暗紅色血液,黏液呈膠凍狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血塊或純血便。
患者每日排便次數(shù)可達(dá)10-20次,主要由于炎癥刺激腸黏膜導(dǎo)致腸道敏感性增高、蠕動(dòng)加快。排便頻率與病變范圍相關(guān),左半結(jié)腸受累者癥狀更顯著,部分患者可能出現(xiàn)排便失禁。
直腸炎癥刺激引發(fā)持續(xù)便意,表現(xiàn)為排便后仍有未排凈感,但實(shí)際排便量少。這種癥狀源于直腸黏膜充血水腫刺激排便感受器,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨肛門墜脹疼痛。
約30%患者出現(xiàn)夜間腹瀉,睡眠中被便意驚醒。這是疾病活動(dòng)期的重要標(biāo)志,反映腸道炎癥未得到有效控制,需警惕病情加重可能。
糞便多呈糊狀或水樣,偶見細(xì)條狀。長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致腸道吸收功能下降,水分重吸收減少;結(jié)腸縮短變形可能造成糞便變細(xì),嚴(yán)重者出現(xiàn)脂肪瀉。
潰瘍性結(jié)腸炎患者需保持低纖維、低脂、高蛋白飲食,避免辛辣刺激及乳制品攝入。急性期可選擇米湯、面片等低渣食物,緩解期逐步增加煮熟的蔬菜和水果。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹瀉。注意記錄排便日記,包括次數(shù)、性狀和伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。保持肛周清潔,使用溫水沖洗或柔軟濕巾擦拭,預(yù)防皮膚破損感染。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒對(duì)腸道的影響。
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