肺炎一直咳嗽不停怎樣緩解

博禾醫(yī)生
肺炎引起的持續(xù)咳嗽可通過(guò)止咳藥物、霧化治療、體位引流、環(huán)境調(diào)節(jié)及原發(fā)病治療等方式緩解。咳嗽通常由氣道刺激、分泌物滯留、炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染及氣道高反應(yīng)性等因素引起。
中樞性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬可直接抑制延髓咳嗽中樞,適用于干咳無(wú)痰癥狀。外周性鎮(zhèn)咳藥如苯丙哌林通過(guò)阻斷氣道感受器發(fā)揮作用。含可待因的復(fù)方制劑需謹(jǐn)慎使用,可能引起依賴性。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免掩蓋病情進(jìn)展。
生理鹽水霧化可濕化氣道稀釋痰液,支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇能緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素霧化可減輕氣道炎癥反應(yīng),乙酰半胱氨酸霧化液能分解粘稠痰液。每日2-3次霧化治療可顯著改善咳嗽頻率和強(qiáng)度。
采取頭低臀高體位配合背部叩擊,利用重力促進(jìn)支氣管分泌物排出。餐前或餐后2小時(shí)進(jìn)行,每次維持10-15分鐘。多痰患者每日可進(jìn)行3-4次,引流后及時(shí)清潔口腔避免誤吸。
保持室內(nèi)濕度50%-60%可減少氣道干燥刺激,使用空氣凈化器降低粉塵和致敏原濃度。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素,睡眠時(shí)墊高床頭15度可減少夜間咳嗽發(fā)作。
細(xì)菌性肺炎需規(guī)范使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,病毒性肺炎可配合抗病毒藥物。嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行氧療和靜脈用藥,合并哮喘或COPD者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
肺炎恢復(fù)期應(yīng)保證每日2000毫升溫水?dāng)z入,食用百合銀耳羹等潤(rùn)肺食物。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。保持臥室通風(fēng)換氣,咳嗽時(shí)用手肘遮擋防止飛沫傳播。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時(shí)復(fù)查胸部CT。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,冬季外出佩戴口罩防護(hù)呼吸道。
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