腎盂積水很嚴重嗎 腎盂積水的幾個危害詳述

博禾醫(yī)生
腎盂積水的嚴重程度取決于病因和梗阻時間,長期未治療的腎盂積水可能導致腎功能損傷、泌尿系統(tǒng)感染、結石形成、高血壓及腎萎縮等危害。
腎盂積水使尿液排出受阻,腎盂內壓力持續(xù)升高,腎實質長期受壓會導致腎小球濾過率下降。早期表現為夜尿增多、尿比重降低,晚期可能發(fā)展為慢性腎功能不全,需通過血液透析或腎移植替代治療。
淤積的尿液成為細菌培養(yǎng)基,易引發(fā)腎盂腎炎或膿腎。患者會出現發(fā)熱、腰痛、膿尿等癥狀,嚴重時可導致感染性休克。反復感染會加速腎實質纖維化,需根據尿培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素治療。
尿液滯留使晶體物質過度飽和,易形成磷酸鈣、草酸鈣等結石。結石又可能加重梗阻形成惡性循環(huán),表現為腎絞痛、血尿。小于6毫米的結石可通過藥物排石,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
腎實質缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起頑固性高血壓。這類高血壓對常規(guī)降壓藥反應較差,需解除梗阻后血壓才可能恢復正常。長期高血壓會加重心腦血管并發(fā)癥風險。
持續(xù)高壓狀態(tài)導致腎單位不可逆破壞,腎臟體積逐漸縮小至正常1/3以下。超聲顯示腎皮質變薄、腎竇脂肪增多,此時腎功能基本喪失。單側腎萎縮可能無癥狀,雙側萎縮將進展至尿毒癥。
腎盂積水患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免咖啡、酒精等利尿劑加重腎臟負擔。建議低鹽低嘌呤飲食,限制動物內臟及海鮮攝入以防尿酸結石。適度進行快走、游泳等有氧運動促進代謝,但應避免劇烈運動導致結石移位。定期復查泌尿系超聲和腎功能指標,妊娠期女性及兒童患者需更密切監(jiān)測。出現腰痛加劇、發(fā)熱或尿量驟減時應立即就醫(yī)。
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