14個(gè)月寶寶不會(huì)走怎么辦

博禾醫(yī)生
14個(gè)月寶寶不會(huì)走可通過(guò)加強(qiáng)下肢力量訓(xùn)練、調(diào)整營(yíng)養(yǎng)攝入、排除發(fā)育異常、創(chuàng)造安全行走環(huán)境、定期發(fā)育評(píng)估等方式干預(yù)。發(fā)育延遲可能由肌肉力量不足、營(yíng)養(yǎng)缺乏、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題、環(huán)境刺激不足、遺傳因素等原因引起。
通過(guò)扶站練習(xí)、蹲起游戲等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腿部肌肉力量。每日可讓寶寶扶穩(wěn)固家具站立,用玩具引導(dǎo)其做蹲下?lián)煳飫?dòng)作,每次訓(xùn)練5-10分鐘。避免使用學(xué)步車(chē),選擇助步推車(chē)更能促進(jìn)平衡能力發(fā)展。
缺乏維生素D或鈣可能影響骨骼肌肉發(fā)育。保證每日奶量500ml以上,添加富含鈣的豆腐、綠葉菜。在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑,促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。同時(shí)注意鐵、鋅等微量元素的均衡攝入。
需排除髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、腦癱等器質(zhì)性疾病。觀(guān)察是否伴隨肌張力異常、姿勢(shì)不對(duì)稱(chēng)等癥狀。建議進(jìn)行兒保科發(fā)育篩查,必要時(shí)做髖關(guān)節(jié)超聲或神經(jīng)系統(tǒng)檢查。早產(chǎn)兒或低出生體重兒更需密切監(jiān)測(cè)。
提供防滑地墊和穩(wěn)固扶欄,移除障礙物。用發(fā)聲玩具誘導(dǎo)寶寶橫向移步,家長(zhǎng)面對(duì)面牽手引導(dǎo)邁步。避免長(zhǎng)時(shí)間抱坐,增加地板活動(dòng)時(shí)間。同齡伙伴的示范作用也能激發(fā)行走意愿。
記錄大運(yùn)動(dòng)發(fā)展曲線(xiàn),18個(gè)月仍不能獨(dú)走需就醫(yī)評(píng)估。采用標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)育量表跟蹤進(jìn)步情況,關(guān)注同時(shí)期語(yǔ)言、精細(xì)動(dòng)作等能力。排除全面性發(fā)育遲緩可能,必要時(shí)轉(zhuǎn)診康復(fù)科干預(yù)。
日常可多進(jìn)行光腳踩不同質(zhì)地地面的觸覺(jué)刺激,促進(jìn)足底神經(jīng)發(fā)育。增加爬行隧道、斜坡爬行等游戲鍛煉協(xié)調(diào)性。注意補(bǔ)充含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、雞蛋,保證每日2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)接觸陽(yáng)光。避免過(guò)度保護(hù)或強(qiáng)迫訓(xùn)練,保持積極鼓勵(lì)的態(tài)度。若伴隨語(yǔ)言落后、眼神交流減少等情況需及時(shí)就診發(fā)育行為專(zhuān)科。
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