尿檢有小紅細胞是怎么回事

博禾醫(yī)生
尿檢發(fā)現(xiàn)小紅細胞可能由尿路感染、腎結石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤或劇烈運動等原因引起,需結合其他檢查明確診斷。
尿路感染是尿液中紅細胞增多的常見原因,細菌侵入尿道、膀胱或腎臟可引起黏膜充血破損。患者常伴有尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。治療需根據(jù)病原學檢查選擇敏感抗生素,同時增加飲水量促進細菌排出。
腎結石移動過程中可能劃傷泌尿道黏膜導致出血,結石刺激還可引發(fā)腎絞痛。B超或CT可明確結石位置及大小,小于6毫米的結石可通過藥物排石,較大結石需體外沖擊波碎石或手術取石。
腎小球腎炎會導致腎小球濾過膜受損,紅細胞漏出至尿液中。患者可能出現(xiàn)血尿伴蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)。治療需控制血壓、減少蛋白尿,必要時使用免疫抑制劑,需定期監(jiān)測腎功能。
膀胱癌、腎盂癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤組織脆弱易出血,通常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。CT尿路造影和膀胱鏡檢查可明確診斷,早期腫瘤可通過手術切除,晚期需結合放化療。
劇烈運動、月經(jīng)期污染標本或長時間站立可能導致一過性紅細胞尿,通常無其他異常癥狀。建議避開月經(jīng)期復查尿常規(guī),避免過度運動后立即留尿檢測。
發(fā)現(xiàn)尿紅細胞異常應避免攝入辛辣刺激性食物,每日飲水量保持在2000毫升以上,避免憋尿和過度勞累。建議進行尿紅細胞形態(tài)學檢查區(qū)分腎性/非腎性血尿,持續(xù)陽性者需完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查。女性患者需確認標本未受陰道分泌物污染,男性患者需排除前列腺疾病。注意觀察是否伴隨腰痛、發(fā)熱、排尿異常等癥狀,及時就醫(yī)明確病因。
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