血壓高150mmHg低100mmHg要緊嗎

博禾醫(yī)生
血壓150/100mmHg屬于2級高血壓,需警惕心腦血管風(fēng)險。主要危害包括靶器官損害、動脈硬化加速、血栓形成風(fēng)險增加,通常伴隨頭痛、眩暈、心悸等癥狀。
長期處于該血壓水平可能損傷心臟、腎臟、視網(wǎng)膜等靶器官。心臟負(fù)荷增大會導(dǎo)致左心室肥厚,腎小球內(nèi)高壓可引發(fā)蛋白尿,眼底動脈硬化可能造成視力下降。建議定期進(jìn)行心電圖、尿微量白蛋白及眼底檢查。
高壓血流持續(xù)沖擊血管內(nèi)皮,促使脂質(zhì)沉積形成動脈斑塊。頸動脈超聲常顯示內(nèi)膜增厚,冠狀動脈粥樣硬化風(fēng)險較正常血壓者高3-5倍。控制血壓可延緩動脈彈性下降進(jìn)程。
血管內(nèi)皮損傷后血小板易聚集,腦梗、心梗發(fā)生率顯著上升。血壓波動較大時更易誘發(fā)血管痙攣,晨起血壓峰值期間需特別注意防護(hù)。
常見表現(xiàn)為枕部搏動性頭痛、視物模糊、耳鳴等。部分患者出現(xiàn)胸悶氣促等心功能代償表現(xiàn),夜間陣發(fā)性呼吸困難提示可能已存在心衰。
該血壓值10年內(nèi)發(fā)生主要心血管事件概率約20%-30%。合并糖尿病、高脂血癥時風(fēng)險倍增,突發(fā)腦出血概率為正常血壓者的4-6倍。
每日鈉鹽攝入控制在5克以下,優(yōu)先選擇富含鉀離子的菠菜、香蕉等食物。每周進(jìn)行5次30分鐘以上快走或游泳,運動時心率控制在(220-年齡)×60%范圍內(nèi)。居家監(jiān)測血壓需在安靜狀態(tài)下測量三次取平均值,發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過160mmHg或伴隨劇烈頭痛時應(yīng)立即就醫(yī)。冬季注意頭部保暖避免寒冷刺激誘發(fā)血壓驟升,睡眠時保持臥室溫度在18-22℃之間。
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