血壓高壓高低壓低是什么原因

博禾醫(yī)生
血壓高壓高低壓低可能由動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、貧血、腎動(dòng)脈狹窄等原因引起。高壓高低壓低通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力等癥狀。
動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致血管彈性下降,心臟收縮時(shí)血液對(duì)血管壁的壓力增大,舒張時(shí)血管無(wú)法有效回彈,造成高壓升高而低壓相對(duì)較低。動(dòng)脈硬化與年齡增長(zhǎng)、血脂異常、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān)。控制血脂、戒煙限酒有助于延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加快心率、增強(qiáng)心肌收縮力,導(dǎo)致收縮壓升高。同時(shí)外周血管擴(kuò)張會(huì)使舒張壓降低。甲狀腺功能亢進(jìn)患者常伴有怕熱、多汗、體重下降等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。
心臟舒張時(shí)主動(dòng)脈瓣無(wú)法完全閉合,部分血液反流回左心室,導(dǎo)致舒張壓降低。長(zhǎng)期主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全會(huì)引起左心室擴(kuò)大,加重心臟負(fù)擔(dān)。聽(tīng)診可聞及舒張期雜音,超聲心動(dòng)圖可明確診斷。
貧血時(shí)血液攜氧能力下降,機(jī)體通過(guò)加快心率、增強(qiáng)心肌收縮來(lái)代償,導(dǎo)致收縮壓升高。同時(shí)外周血管擴(kuò)張以改善組織供氧,造成舒張壓降低。貧血患者常見(jiàn)面色蒼白、乏力等癥狀,需查明貧血原因。
腎動(dòng)脈狹窄會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起血管收縮導(dǎo)致高壓升高。同時(shí)腎臟缺血會(huì)導(dǎo)致醛固酮分泌異常,影響血壓調(diào)節(jié)。腎動(dòng)脈狹窄患者可能出現(xiàn)難治性高血壓,腹部血管雜音是重要體征。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓變化,保持低鹽飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查明確病因。根據(jù)醫(yī)生建議可能需要服用降壓藥物,切勿自行調(diào)整用藥。
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