腎動脈脈狹窄支架后注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
腎動脈狹窄支架術(shù)后注意事項主要包括定期復(fù)查、規(guī)范用藥、生活方式調(diào)整、監(jiān)測血壓及警惕并發(fā)癥。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)隨訪,通常建議術(shù)后1個月、3個月、6個月及每年復(fù)查腎動脈超聲或CT血管造影,評估支架通暢度及腎功能變化。若出現(xiàn)血肌酐升高或血壓波動需及時就診。
需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷預(yù)防支架內(nèi)血栓,同時根據(jù)病情使用降壓藥(如鈣通道阻滯劑)、他汀類調(diào)脂藥。絕對禁止自行調(diào)整藥物劑量或停藥,所有用藥方案需經(jīng)心血管專科醫(yī)生評估。
術(shù)后需控制每日鈉鹽攝入量低于5克,避免腌制食品。建議采用地中海飲食模式,增加全谷物、深海魚類攝入。戒煙并限制酒精,每日飲酒量不超過25克。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳。
每日早晚定時測量并記錄血壓,目標(biāo)值控制在130/80毫米汞柱以下。若收縮壓持續(xù)高于160毫米汞柱或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。注意避免血壓劇烈波動,冬季需加強(qiáng)保暖。
密切觀察有無支架內(nèi)再狹窄癥狀如難以控制的高血壓、腎功能惡化。出現(xiàn)突發(fā)腰腹痛伴發(fā)熱需排除支架感染,下肢水腫或淤斑可能提示抗凝過度。術(shù)后6個月內(nèi)避免腹部劇烈運動或外傷。
腎動脈支架術(shù)后需建立長期健康管理計劃,每日保證2000毫升水分?jǐn)z入促進(jìn)造影劑排泄,可適量食用富含鉀的香蕉、菠菜等調(diào)節(jié)電解質(zhì)。運動建議從術(shù)后2周開始逐步恢復(fù),首選心率控制在(220-年齡)×60%范圍內(nèi)的有氧訓(xùn)練。睡眠保持7-8小時,避免夜間頻發(fā)排尿影響休息。保持情緒穩(wěn)定有助于血壓控制,可通過正念冥想緩解焦慮。術(shù)后3個月內(nèi)避免航空旅行及高原活動,沐浴時水溫不宜超過40攝氏度。所有生活細(xì)節(jié)調(diào)整均需與主治醫(yī)生保持溝通。
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