長期透析的危害有什么 長期透析四大危害很嚴重
長期透析可能引發(fā)心血管并發(fā)癥、營養(yǎng)不良、腎性骨病和感染風險增加等危害。長期透析的危害主要有心血管系統(tǒng)負擔加重、營養(yǎng)代謝紊亂、礦物質骨代謝異常、免疫功能下降。
1、心血管負擔：
透析患者常出現(xiàn)高血壓和左心室肥厚，液體負荷過重會導致心力衰竭。血液透析時血流動力學波動可能誘發(fā)心律失常，尿毒癥毒素蓄積會加速動脈粥樣硬化進程。這類患者需要嚴格控制干體重，定期進行心臟超聲檢查。
2、營養(yǎng)失衡：
透析過程中氨基酸和小分子蛋白質會丟失，患者易出現(xiàn)低蛋白血癥。飲食限制導致維生素B族和維生素C缺乏，尿毒癥胃腸道癥狀影響營養(yǎng)吸收。建議在醫(yī)生指導下補充α-酮酸制劑，適量增加優(yōu)質蛋白攝入。
3、骨代謝異常：
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進會引起高轉運性骨病，表現(xiàn)為骨痛和病理性骨折。鈣磷代謝紊亂導致血管鈣化，活性維生素D合成障礙加劇骨骼病變。需定期監(jiān)測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平，必要時使用磷結合劑。
4、感染風險：
透析導管留置破壞皮膚屏障功能，尿毒癥患者淋巴細胞功能受損。透析用水污染可能引發(fā)致熱原反應，反復穿刺操作增加肝炎病毒感染概率。應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，定期檢測肝炎病毒標志物。
透析患者需保證每日熱量攝入達到每公斤體重35千卡，蛋白質攝入控制在每公斤體重1.2克。適當進行抗阻運動預防肌肉萎縮，每周3次每次30分鐘的有氧運動改善心肺功能。注意監(jiān)測血壓和體重變化，控制每日液體攝入量在尿量加500毫升范圍內。定期檢查血常規(guī)、鐵代謝和營養(yǎng)指標，及時調整透析方案和用藥計劃。保持動靜脈內瘺肢體清潔干燥，避免受壓和測量血壓。
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