三歲小孩腸梗阻是因為什么原因引起的

博禾醫(yī)生
三歲小孩腸梗阻可能由先天性腸道畸形、腸套疊、腸道炎癥、寄生蟲感染、飲食不當?shù)仍蛞稹?/p>
先天性腸道發(fā)育異常如腸旋轉(zhuǎn)不良、腸閉鎖等可導(dǎo)致腸腔狹窄或閉塞。這類患兒往往在嬰幼兒期即出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、腹脹等癥狀,需通過消化道造影或腹部CT確診,多數(shù)需要手術(shù)矯正畸形以恢復(fù)腸道通暢。
嬰幼兒腸套疊是腸管嵌套入相鄰腸段的急癥,好發(fā)于回盲部。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及腹部包塊,可能與腸道淋巴組織增生或病毒感染有關(guān)。發(fā)病48小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
細菌性或病毒性腸炎引發(fā)的腸壁水腫、腸麻痹可造成功能性梗阻。患兒常伴發(fā)熱、腹瀉等感染癥狀,炎癥反應(yīng)使腸蠕動紊亂,腹部X線可見腸管積氣擴張。需控制感染并禁食胃腸減壓,嚴重者需靜脈營養(yǎng)支持。
蛔蟲團塊堵塞腸腔多發(fā)生于衛(wèi)生條件較差地區(qū)。成蟲在腸內(nèi)大量繁殖可纏繞成團,引發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐蛔蟲,腹部觸診可及條索狀包塊。驅(qū)蟲治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,完全性梗阻需手術(shù)取蟲。
過量食用糯米、柿子等易結(jié)塊食物可能形成糞石性梗阻。幼兒消化功能不完善時,高纖維或粘稠食物難以消化,堆積在腸道狹窄處。初期可通過潤腸通便處理,無效時需灌腸或內(nèi)鏡取石。
預(yù)防兒童腸梗阻需注意飲食衛(wèi)生與膳食結(jié)構(gòu),避免暴飲暴食或攝入不易消化食物。培養(yǎng)定時排便習(xí)慣,定期進行寄生蟲篩查。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并立即就醫(yī),恢復(fù)期逐步過渡到低渣流質(zhì)飲食,適當補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。日常可進行腹部按摩促進腸蠕動,避免飯后立即劇烈運動。觀察患兒排便情況與腹部體征,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便等癥狀需及時復(fù)查。
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