嬰兒拉雞蛋清便是怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒拉雞蛋清樣便可能由飲食因素、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原、促進消化功能等方式改善。
母乳或配方奶中蛋白質(zhì)未被完全消化時,大便可能呈現(xiàn)蛋清樣黏液狀。哺乳期母親攝入過多高蛋白食物或嬰兒轉(zhuǎn)奶期間配方奶濃度不當(dāng)均可導(dǎo)致。建議母乳喂養(yǎng)者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),配方奶喂養(yǎng)者按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào),并觀察排便變化。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未分解的乳糖在腸道發(fā)酵,產(chǎn)生蛋清樣黏液便并伴有酸臭味。可能與先天性酶缺乏或輪狀病毒感染后腸黏膜損傷有關(guān),通常伴隨腹脹、哭鬧等癥狀。需通過大便還原糖檢測確診,可選用無乳糖配方奶或補充乳糖酶制劑。
病毒性或細(xì)菌性腸炎早期常見蛋清樣便,隨后可能發(fā)展為水樣便。輪狀病毒、諾如病毒感染時腸黏膜分泌大量黏液,常伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需進行大便常規(guī)和病原學(xué)檢查,細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟、阿奇霉素等抗菌藥物。
牛奶蛋白過敏患兒接觸過敏原后,腸道發(fā)生免疫反應(yīng)導(dǎo)致黏液分泌增多。約30%病例會出現(xiàn)血絲便伴蛋清樣黏液,可能伴隨濕疹、喘息等過敏表現(xiàn)。需通過氨基酸配方奶或深度水解奶粉進行飲食回避,必要時使用氯雷他定等抗組胺藥物。
6月齡內(nèi)嬰兒胰腺淀粉酶活性不足,腸道菌群尚未完全建立,消化吸收功能較弱。這種生理性稀便通常不影響生長發(fā)育,可補充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)菌群,添加輔食后逐漸改善。
建議密切觀察嬰兒精神狀態(tài)與尿量,出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水體征需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)需定時定量。可順時針按摩嬰兒腹部促進腸蠕動,每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護臀霜。6個月后及時添加富含膳食纖維的輔食如南瓜泥、蘋果泥,幫助形成正常大便性狀。
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