早產兒喂養(yǎng)指南大全 正確喂養(yǎng)有助于寶寶成長
早產兒喂養(yǎng)需根據矯正月齡調整方式，主要方法有母乳強化喂養(yǎng)、配方奶選擇、按需喂養(yǎng)、營養(yǎng)補充、生長監(jiān)測。
1、母乳強化：
母乳是早產兒最佳食物，但需添加母乳強化劑提高能量密度。每100毫升母乳添加1包強化劑可增加熱量至80千卡，滿足追趕生長需求。強化喂養(yǎng)需持續(xù)至矯正月齡40周，期間定期檢測血鈣、堿性磷酸酶水平預防代謝性骨病。母嬰分離時可泵出母乳冷藏保存，使用前溫水浴加熱至37攝氏度。
2、配方選擇：
無法母乳喂養(yǎng)時需選用早產兒專用配方奶，其蛋白質含量達2.7-3克/100毫升，含有中鏈甘油三酯和核苷酸。過渡期配方適用于體重達2500克但仍有營養(yǎng)風險的嬰兒，提供22千卡/盎司能量。使用標準配方前需評估體重、頭圍增長曲線是否達到矯正月齡第25百分位。
3、按需喂養(yǎng)：
早產兒胃容量小，需采取少量多次方式。矯正月齡32周前每2-3小時喂養(yǎng)1次，單次奶量從0.5毫升/公斤開始逐步增加。喂養(yǎng)時保持半臥位，觀察有無吐奶、發(fā)紺等喂養(yǎng)不耐受表現(xiàn)。出現(xiàn)血氧飽和度下降或呼吸頻率＞60次/分時應暫停喂養(yǎng)，采用鼻飼管補充。
4、營養(yǎng)補充：
出生后即需補充維生素D800-1000IU/日，鐵劑2-4mg/kg/日從矯正月齡4周開始。極低出生體重兒需額外補充維生素E25IU/日及葉酸50μg/日。持續(xù)補充至矯正月齡1歲，期間每月檢測血紅蛋白、血清鐵蛋白水平調整劑量。
5、生長監(jiān)測：
每周測量體重、身長、頭圍并繪制生長曲線圖，理想增速為體重每天增長15-20克/公斤。矯正月齡6個月前每月評估神經發(fā)育，重點觀察吸吮吞咽協(xié)調性。若連續(xù)2周體重增長不足10克/天或頭圍增長＜0.5厘米/周，需調整喂養(yǎng)方案。
早產兒出院后應維持室溫24-26攝氏度，喂養(yǎng)后保持右側臥位30分鐘。母親需記錄每日攝入奶量、大小便次數，定期進行眼底篩查和聽力測試。矯正月齡3個月前避免接觸呼吸道感染患者，接種疫苗按實際出生月齡進行。引入輔食時間不早于矯正月齡4-6個月，從強化鐵米粉開始逐步添加，每新增食物觀察3-5天耐受情況。定期進行Gesell發(fā)育量表評估，發(fā)現(xiàn)大運動或精細動作落后時及時介入康復訓練。
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