屈光不正性弱視可通過光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。屈光不正性弱視通常由高度遠(yuǎn)視、散光、屈光參差、形覺剝奪、斜視等原因引起。

1、光學(xué)矯正：

佩戴合適度數(shù)的眼鏡或隱形眼鏡是基礎(chǔ)治療手段，需通過專業(yè)驗(yàn)光確定矯正方案。兒童患者需每3-6個(gè)月復(fù)查調(diào)整鏡片度數(shù)，成人需維持穩(wěn)定矯正。高度屈光不正者建議選擇高折射率鏡片，散光患者需定制柱鏡矯正。

2、遮蓋療法：

對(duì)單眼弱視采用遮蓋優(yōu)勢(shì)眼的方法，強(qiáng)迫弱視眼工作。根據(jù)年齡和嚴(yán)重程度決定遮蓋時(shí)長(zhǎng)，常規(guī)每天遮蓋2-6小時(shí)。需配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠子、描畫等，遮蓋期間注意避免偷看，定期復(fù)查視力防止優(yōu)勢(shì)眼視力下降。

3、視覺訓(xùn)練：

通過紅閃療法、后像療法、同視機(jī)訓(xùn)練等刺激視網(wǎng)膜細(xì)胞發(fā)育。計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練程序可提高對(duì)比敏感度和立體視功能，家庭訓(xùn)練需每日?qǐng)?jiān)持15-30分鐘。融合功能訓(xùn)練對(duì)合并斜視者尤為重要，需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

4、藥物治療：

左旋多巴類藥物可短期改善視覺敏感度，需在神經(jīng)眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。部分患者可配合胞磷膽堿等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。藥物治療需與光學(xué)矯正聯(lián)合應(yīng)用，不能替代基礎(chǔ)治療。

5、手術(shù)治療：

對(duì)合并嚴(yán)重斜視者可行眼外肌手術(shù)矯正眼位，手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)弱視治療進(jìn)度決定。先天性白內(nèi)障等形覺剝奪因素需優(yōu)先手術(shù)解除遮擋，術(shù)后仍需持續(xù)弱視訓(xùn)練。屈光手術(shù)需待視力穩(wěn)定后考慮，一般不推薦兒童患者。

治療期間需保證每日戶外活動(dòng)2小時(shí)以上，多進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)等需要遠(yuǎn)近調(diào)節(jié)的活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等視覺營(yíng)養(yǎng)素，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。建立治療檔案定期隨訪，12歲以下兒童治療效果更顯著，成人弱視需延長(zhǎng)訓(xùn)練周期。家長(zhǎng)應(yīng)參與治療監(jiān)督，創(chuàng)造良好的視覺訓(xùn)練環(huán)境，避免治療間歇影響效果。