更年期泌尿系反復感染是怎么回事

博禾醫(yī)生
更年期泌尿系反復感染可能與雌激素水平下降、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變、免疫力降低、衛(wèi)生習慣不良、基礎(chǔ)疾病未控制等因素有關(guān),可通過激素替代治療、抗生素應(yīng)用、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
更年期女性卵巢功能衰退導致雌激素分泌減少,尿道及膀胱黏膜變薄萎縮,局部防御能力減弱。臨床表現(xiàn)為尿頻尿急,可考慮在醫(yī)生指導下短期使用雌三醇軟膏局部補充雌激素。
盆底肌松弛及尿道括約肌功能減退易導致尿潴留和細菌滋生。常伴隨壓力性尿失禁癥狀,建議進行凱格爾運動增強盆底肌力量,必要時采用尿道懸吊術(shù)治療。
年齡增長伴隨免疫細胞活性下降,黏膜分泌免疫球蛋白減少。患者易合并陰道炎等感染,可選用匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑,同時補充維生素C增強抵抗力。
如廁后清潔方向錯誤、飲水過少、憋尿等習慣會增加感染風險。需養(yǎng)成每日飲水1500毫升以上、排尿后從前向后擦拭的習慣,避免使用堿性洗液破壞菌群平衡。
糖尿病血糖控制不佳或泌尿系結(jié)石等疾病易誘發(fā)反復感染。典型癥狀包括排尿灼痛伴血糖波動,需優(yōu)先控制原發(fā)病,急性期可選用磷霉素氨丁三醇等靶向抗生素。
日常需穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,性生活后及時排尿沖洗尿道。飲食上增加蔓越莓、酸奶等富含抗氧化物質(zhì)和益生菌的食品,避免辛辣刺激食物。每周進行3次以上快走或游泳等有氧運動改善血液循環(huán),定期復查尿常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次需排查泌尿系畸形等器質(zhì)性病變。
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