I型糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降、疲勞和視力模糊。這些癥狀主要由胰島素絕對缺乏導(dǎo)致血糖代謝異常引起。
1、多飲多尿:
血糖水平超過腎糖閾時會出現(xiàn)滲透性利尿,患者每日尿量可達(dá)3-10升。持續(xù)性脫水刺激下丘腦口渴中樞,導(dǎo)致飲水量顯著增加。這種情況需要立即進(jìn)行胰島素替代治療,同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
2、體重驟降:
由于胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,機(jī)體被迫分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,一個月內(nèi)體重可能下降5-10公斤。伴隨明顯肌肉消耗,需在胰島素治療基礎(chǔ)上制定個性化營養(yǎng)方案。
3、持續(xù)疲勞:
細(xì)胞無法有效利用血糖供能,造成ATP生成不足。患者常表現(xiàn)為持續(xù)倦怠感,輕微活動即感乏力,嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡。這種情況需通過規(guī)范胰島素注射使血糖達(dá)標(biāo)。
4、視力模糊:
高血糖引起晶狀體滲透壓改變導(dǎo)致的屈光不正,表現(xiàn)為視物模糊、對焦困難。血糖控制穩(wěn)定后2-4周多可自行恢復(fù),但需排查糖尿病視網(wǎng)膜病變。
5、酮癥傾向:
脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,患者呼氣可有爛蘋果味,嚴(yán)重時引發(fā)酮癥酸中毒。這種情況需要急診處理,包括補(bǔ)液、胰島素靜脈滴注和糾正電解質(zhì)紊亂。
I型糖尿病患者需建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣,每日至少4次指尖血糖檢測。飲食方面建議采用碳水化合物計(jì)數(shù)法,保證蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重1-1.5克。運(yùn)動選擇中等強(qiáng)度有氧活動,避免清晨空腹運(yùn)動。注意足部護(hù)理,每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。隨身攜帶含糖食品和糖尿病識別卡,預(yù)防低血糖發(fā)生。心理疏導(dǎo)尤為重要,建議參加糖尿病教育課程和病友互助小組。