頸椎間盤突出癥需與神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、頸椎管狹窄癥、頸椎腫瘤及肌萎縮側(cè)索硬化癥等疾病鑒別。
1、神經(jīng)根型頸椎病:
神經(jīng)根型頸椎病與頸椎間盤突出癥均可出現(xiàn)上肢放射性疼痛,但前者多由頸椎退變引起,疼痛范圍常沿神經(jīng)根分布區(qū)擴散,頸部活動受限明顯。可通過頸椎MRI檢查鑒別,治療以牽引、理療為主。
2、脊髓型頸椎病:
脊髓型頸椎病表現(xiàn)為下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀,與頸椎間盤突出癥急性發(fā)作時的脊髓受壓癥狀相似。但前者進展緩慢,MRI可見多節(jié)段脊髓受壓,嚴重者需手術(shù)減壓治療。
3、頸椎管狹窄癥:
頸椎管狹窄癥多由先天發(fā)育或退變導致,癥狀呈漸進性加重,與頸椎間盤突出癥的突發(fā)癥狀不同。CT檢查可顯示椎管矢狀徑小于12毫米,保守治療無效時需椎管擴大成形術(shù)。
4、頸椎腫瘤:
頸椎腫瘤患者常有夜間痛、消瘦等全身癥狀,X線可見骨質(zhì)破壞,增強MRI顯示占位性病變。與頸椎間盤突出癥的局部癥狀差異顯著,確診后需手術(shù)切除或放化療。
5、肌萎縮側(cè)索硬化癥:
該病屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,表現(xiàn)為進行性肌無力但無感覺障礙,肌電圖可見廣泛神經(jīng)源性損害。與頸椎間盤突出癥的運動障礙伴感覺異常特征不同,目前尚無特效治療方法。
頸椎間盤突出癥患者在日常生活中需注意保持正確坐姿,避免長時間低頭使用電子產(chǎn)品,睡眠時選擇高度適中的枕頭。建議進行頸部肌肉鍛煉如米字操、頸部拉伸等低強度運動,疼痛發(fā)作期可配合熱敷緩解癥狀。飲食上適當補充富含鈣質(zhì)、維生素D的食物如牛奶、深海魚等,忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)性肢體麻木或大小便功能障礙,應立即就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。