產(chǎn)生齲齒的原因是什么 齲齒產(chǎn)生是他們?cè)赲"作怪\"

博禾醫(yī)生
齲齒可能由口腔清潔不足、高糖飲食習(xí)慣、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷、致齲菌感染、唾液分泌減少等原因引起,齲齒可通過(guò)窩溝封閉、氟化物治療、樹脂充填、根管治療、拔牙等方式干預(yù)。
牙菌斑長(zhǎng)期堆積是齲齒發(fā)生的首要誘因。未及時(shí)清除的食物殘?jiān)c細(xì)菌混合形成生物膜,其中的變形鏈球菌代謝產(chǎn)酸會(huì)腐蝕牙體硬組織。建議采用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面,每半年接受一次專業(yè)潔治。
頻繁攝入蔗糖、糕點(diǎn)等精制碳水化合物,為致齲菌提供發(fā)酵底物。酸性代謝產(chǎn)物使口腔pH值持續(xù)低于5.5,導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。控制每日糖分?jǐn)z入在25克以下,用木糖醇替代部分甜食可降低風(fēng)險(xiǎn)。
孕期缺鈣或嬰幼兒期維生素D缺乏可能導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常,表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊或凹陷。這類牙齒更易被酸性物質(zhì)侵蝕,需早期應(yīng)用含氟涂料增強(qiáng)礦化度,避免食用過(guò)硬食物造成缺損。
變異鏈球菌和乳酸桿菌等微生物通過(guò)分解糖類產(chǎn)酸,直接溶解牙齒羥基磷灰石晶體。菌群失衡時(shí)可能出現(xiàn)牙齒鄰面墨浸狀黑斑,使用氯己定含漱液可暫時(shí)抑制細(xì)菌活性,但需配合機(jī)械清除菌斑。
唾液具有沖刷口腔和再礦化作用,放療后或舍格倫綜合征患者唾液量下降時(shí),牙齒自潔能力減弱。表現(xiàn)為牙頸部快速發(fā)展的環(huán)狀齲壞,咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,夜間使用含氟凝膠可延緩進(jìn)展。
預(yù)防齲齒需建立每日早晚兩次、每次三分鐘的刷牙習(xí)慣,重點(diǎn)清潔后牙咬合面溝隙。選用含氟量1000-1500ppm的牙膏,兒童可采用圓弧刷牙法。飲食上增加奶酪、芹菜等富含酪蛋白和粗纖維的食物,減少碳酸飲料和黏性零食的攝入頻率。孕婦及青少年建議每季度進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)進(jìn)行預(yù)防性樹脂充填。對(duì)于已形成的齲洞,需在牙體牙髓科醫(yī)生評(píng)估后選擇適宜修復(fù)方案,避免繼發(fā)牙髓炎或根尖周病變。
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