齲齒可以不補牙么 不同程度齲齒處理方法不同
關鍵詞：#齲齒
齲齒是否需要補牙取決于齲壞程度，輕度齲齒可通過非充填治療控制，中重度齲齒需及時修補。齲齒處理方法主要有淺齲再礦化治療、中齲樹脂充填、深齲間接蓋髓術、牙髓炎根管治療、殘冠殘根拔除修復五種。
1、淺齲再礦化：
釉質表層脫礦形成的白堊斑屬于淺齲，此時牙體硬組織尚未形成實質性缺損。采用含氟化物的再礦化凝膠局部涂抹，配合含氟牙膏刷牙，可促進脫礦釉質再結晶。日常需減少進食頻率，每次飲食后使用牙線清潔鄰面。
2、中齲樹脂充填：
齲壞達牙本質淺層形成齲洞時，需去除腐質后采用光固化復合樹脂充填。備洞時需保留健康牙體組織，深部軟化牙本質可保留部分避免穿髓。充填后可能出現(xiàn)冷熱敏感，通常2-4周逐漸適應，敏感持續(xù)需復查調整咬合。
3、深齲蓋髓術：
近髓腔的深齲需采用氫氧化鈣制劑進行間接蓋髓，覆蓋髓角后分層充填。治療前需評估牙髓活力，存在自發(fā)痛或夜間痛需轉根管治療。術后3個月需復查牙髓狀態(tài)，拍攝X線片觀察修復性牙本質形成情況。
4、牙髓炎根管治療：
細菌侵入牙髓引起不可逆炎癥時，需徹底清除感染髓組織。根管預備后使用次氯酸鈉沖洗消毒，氫氧化鈣暫封控制感染，最終用牙膠尖嚴密充填根管。后牙建議全冠修復防止牙體折裂，前牙可視情況選擇貼面修復。
5、殘根拔除修復：
齲壞導致牙冠大面積缺損至齦下3毫米以上，或根尖周病變嚴重者需拔除。拔牙3個月后根據鄰牙情況選擇種植修復、固定橋或活動義齒。伴有骨缺損者需同期進行引導骨再生術，種植體植入前需評估骨密度。
無論何種程度的齲齒均需加強日常清潔，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，鄰面輔以牙線或間隙刷。控制精制糖攝入頻率，餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。每半年進行專業(yè)潔治與涂氟，兒童可考慮窩溝封閉預防咬合面齲。出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞痛應及時就診，避免齲損進一步發(fā)展。
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