腳后跟骨折后注意事項(xiàng)有哪些 腳后跟骨折的四個(gè)注意事項(xiàng)盤點(diǎn)

博禾醫(yī)生
腳后跟骨折后需注意制動保護(hù)、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練和定期復(fù)查四個(gè)方面。腳后跟骨折的注意事項(xiàng)主要有避免負(fù)重、合理鎮(zhèn)痛、循序漸進(jìn)鍛煉和影像學(xué)跟蹤。
骨折初期需嚴(yán)格禁止患肢承重,使用拐杖或助行器輔助移動。跟骨承重可能導(dǎo)致骨折移位,影響愈合進(jìn)程。石膏固定期間保持足部中立位,拆除固定后仍需逐步適應(yīng)負(fù)重,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用跟骨減壓鞋墊過渡。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹,冰敷每次15-20分鐘每日3-4次。慢性期疼痛可采用超聲波或經(jīng)皮電刺激等物理治療,避免長期依賴鎮(zhèn)痛藥物。夜間睡眠時(shí)抬高患肢15厘米可減輕組織水腫。
固定拆除后從被動踝泵運(yùn)動開始,逐步增加主動背屈跖屈訓(xùn)練。6周后加入跟腱牽拉和足底筋膜放松,使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。水中步行和固定自行車有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,需避免跳躍和劇烈跑動。
骨折后每4-6周需進(jìn)行X線復(fù)查,觀察骨痂形成情況。CT掃描可評估關(guān)節(jié)面復(fù)位效果,MRI有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性骨挫傷。若出現(xiàn)延遲愈合跡象,需考慮體外沖擊波或低壓脈沖超聲波刺激治療。
飲食上保證每日1500毫克鈣質(zhì)攝入,多食用乳制品、豆制品和深綠色蔬菜,配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收。康復(fù)期建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動,避免爬山和籃球等劇烈活動。睡眠時(shí)使用足弓支撐枕保持踝關(guān)節(jié)功能位,每日進(jìn)行10分鐘足底滾輪按摩改善血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時(shí)復(fù)診,預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。
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