非浸潤(rùn)性乳腺癌需進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶檢查、磁共振成像、穿刺活檢及病理學(xué)檢查。這些檢查可明確腫瘤性質(zhì)與分期,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
1、乳腺超聲:
高頻超聲能清晰顯示乳腺組織結(jié)構(gòu),對(duì)囊實(shí)性腫塊鑒別具有優(yōu)勢(shì)。該檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便,可評(píng)估腫瘤大小、邊界及血流信號(hào),是篩查非浸潤(rùn)性乳腺癌的首選方法。超聲引導(dǎo)下穿刺可進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確性。
2、鉬靶檢查:
乳腺X線(xiàn)攝影能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶,對(duì)導(dǎo)管原位癌的早期診斷尤為重要。40歲以上女性建議定期篩查,可檢出臨床觸診陰性的病灶。檢查時(shí)需壓迫乳房,可能產(chǎn)生短暫不適但無(wú)健康風(fēng)險(xiǎn)。
3、磁共振成像:
MRI對(duì)致密型乳腺組織顯像更清晰,能多平面顯示腫瘤與周?chē)M織關(guān)系。增強(qiáng)掃描可觀(guān)察病灶血供特點(diǎn),輔助判斷腫瘤范圍。該檢查適用于高危人群或鉬靶超聲結(jié)果存疑時(shí),但需注射造影劑。
4、穿刺活檢:
空心針穿刺或真空輔助活檢可獲取腫瘤組織標(biāo)本,病理診斷準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。操作在局部麻醉下完成,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。活檢結(jié)果能明確腫瘤分子分型,指導(dǎo)個(gè)體化治療方案制定。
5、病理學(xué)檢查:
通過(guò)免疫組化檢測(cè)ER、PR、HER-2等標(biāo)志物,可區(qū)分導(dǎo)管原位癌與小葉原位癌。組織學(xué)分級(jí)評(píng)估腫瘤分化程度,Ki-67指數(shù)反映增殖活性。完整病理報(bào)告是制定手術(shù)方案和預(yù)后評(píng)估的核心依據(jù)。
確診后需保持均衡飲食,增加十字花科蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高脂高糖食物。規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。術(shù)后恢復(fù)期避免患側(cè)上肢負(fù)重,堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。定期復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持積極心態(tài),參加乳腺癌患者互助團(tuán)體有助于心理調(diào)適。