大便的時候有血拉出來是怎么回事

博禾醫(yī)生
大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、炎癥性腸病、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),排便時糞便摩擦導(dǎo)致靜脈破裂出血。血液通常呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血。可通過溫水坐浴緩解癥狀,嚴(yán)重時需行硬化劑注射治療。
肛裂指肛管皮膚全層裂開形成潰瘍,多因便秘時干硬糞便損傷肛管所致。表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血。保持排便通暢是關(guān)鍵,可使用緩瀉劑軟化糞便。
腸道黏膜隆起性病變可能因表面血管破裂導(dǎo)致便血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險,需通過結(jié)腸鏡切除并送病理檢查。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等慢性腸道炎癥可致黏膜糜爛出血,常伴黏液膿血便、腹痛腹瀉。需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,常用藥物包括美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素。
惡性腫瘤侵蝕腸壁血管可引起便血,血液多呈暗紅色與糞便混合,可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢,治療以手術(shù)切除為主。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升,增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜等促進(jìn)腸道蠕動。避免久坐久站,建議每半小時活動一次。出現(xiàn)持續(xù)便血、血色暗紅、體重下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。注意記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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