非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙可能由神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、腦損傷、遺傳代謝性疾病、精神心理因素、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整、手術(shù)矯正等方式治療。
胎兒期或嬰幼兒期大腦發(fā)育異常可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,常見(jiàn)于腦性癱瘓?jiān)缙诒憩F(xiàn)。這類患者需在專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行針對(duì)性運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練,結(jié)合感覺(jué)統(tǒng)合治療改善神經(jīng)可塑性。孕期定期產(chǎn)檢和新生兒篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
圍產(chǎn)期缺氧、腦外傷或腦炎后遺癥可能損傷錐體外系,表現(xiàn)為肌張力異常或不自主運(yùn)動(dòng)。急性期過(guò)后應(yīng)盡早開(kāi)始運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)訓(xùn)練,配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)功能恢復(fù)。腦損傷患者常伴有平衡障礙和姿勢(shì)控制困難。
某些遺傳性酶缺陷疾病如肝豆?fàn)詈俗冃詴?huì)引發(fā)基底節(jié)病變,導(dǎo)致震顫或舞蹈樣動(dòng)作。需通過(guò)血液檢測(cè)確診后采取特異性治療,同時(shí)限制銅攝入等飲食管理。這類疾病多伴有角膜色素環(huán)和肝功能異常。
轉(zhuǎn)換障礙等心因性疾病可表現(xiàn)為功能性運(yùn)動(dòng)異常,常見(jiàn)于重大應(yīng)激事件后。認(rèn)知行為治療配合放松訓(xùn)練效果顯著,嚴(yán)重時(shí)可短期使用抗焦慮藥物。患者通常存在明顯的情感沖突和心理防御機(jī)制。
長(zhǎng)期服用抗精神病藥物可能誘發(fā)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為口面部不自主運(yùn)動(dòng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用多巴胺耗竭劑。這類癥狀多在用藥數(shù)月后出現(xiàn),停藥后可能持續(xù)存在。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),太極拳等舒緩鍛煉可改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制刺激性食物攝入。建立運(yùn)動(dòng)日記記錄癥狀變化,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。家庭成員需學(xué)習(xí)正確輔助方法,定期隨訪評(píng)估康復(fù)進(jìn)展,合并吞咽障礙時(shí)需調(diào)整食物性狀預(yù)防嗆咳。
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