肛門松弛大便控制不住是什么原因

博禾醫(yī)生
肛門松弛導(dǎo)致大便失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、直腸脫垂、分娩創(chuàng)傷及慢性便秘等因素引起。
盆底肌群支撐力下降是常見原因,多見于長期腹壓增高或年齡增長導(dǎo)致的肌肉退化。提肛運(yùn)動可增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需生物反饋治療。
糖尿病神經(jīng)病變或腰椎損傷可能破壞肛門括約肌神經(jīng)支配。控制原發(fā)病基礎(chǔ)上,可采用電刺激療法修復(fù)神經(jīng)功能。
直腸黏膜或全層脫出會牽拉肛門括約肌。輕度可通過硬化劑注射治療,重度需行經(jīng)會陰直腸固定術(shù)。
產(chǎn)程中會陰撕裂或側(cè)切可能損傷括約肌復(fù)合體。產(chǎn)后早期進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練,陳舊性損傷需括約肌修補(bǔ)術(shù)。
長期用力排便導(dǎo)致括約肌過度拉伸。增加膳食纖維攝入配合定時排便訓(xùn)練,必要時使用容積性瀉藥緩解癥狀。
日常需避免久蹲久坐,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動3組每組15次,飲食選擇山藥、小米等健脾食材,嚴(yán)重失禁者使用肛門塞可臨時改善癥狀。建議記錄排便日記幫助醫(yī)生評估,合并肛門墜脹或出血需立即就診。
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