拉大便拉不干凈是什么原因

博禾醫(yī)生
排便不盡感可能由直腸炎癥、盆底肌功能障礙、腸易激綜合征、痔瘡、腸道占位性病變等原因引起。
直腸黏膜發(fā)生炎癥時可出現(xiàn)里急后重癥狀。常見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病,炎癥刺激導(dǎo)致直腸敏感性增高,即使排便后仍會產(chǎn)生便意。治療需針對原發(fā)病使用抗感染藥物或免疫調(diào)節(jié)劑,同時配合溫水坐浴緩解癥狀。
盆底肌群協(xié)調(diào)性異常會影響排便控制能力。多見于產(chǎn)后女性或長期便秘者,表現(xiàn)為排便時肌肉無法正常松弛。可通過生物反饋訓(xùn)練改善肌群協(xié)調(diào)性,嚴(yán)重者需進(jìn)行盆底肌康復(fù)治療。
功能性腸道紊亂常伴隨排便習(xí)慣改變。患者除排便不盡感外,多伴有腹痛腹脹,癥狀與精神壓力密切相關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免產(chǎn)氣食物,必要時使用調(diào)節(jié)腸道蠕動的藥物。
內(nèi)痔脫垂可造成肛門墜脹不適。痔核充血腫脹會持續(xù)刺激肛管,產(chǎn)生虛假便意。需保持軟便防止出血,急性期可用消腫止痛的栓劑,反復(fù)發(fā)作需考慮手術(shù)治療。
直腸息肉或腫瘤可能導(dǎo)致排便形態(tài)改變。腫物占據(jù)腸腔空間影響糞便通過,常伴便血或黏液便。需通過腸鏡明確診斷,根據(jù)病理結(jié)果采取相應(yīng)治療措施。
日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。可進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌,每次收縮肛門3-5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)2-3組。避免久坐久站,減輕腹部壓力。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降、便血等警報癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
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