白帶發(fā)黃有時(shí)候還帶紅是怎么回事

博禾醫(yī)生
白帶發(fā)黃有時(shí)帶紅可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸息肉等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能導(dǎo)致白帶顏色異常。陰道內(nèi)菌群失衡時(shí),分泌物常呈黃色或黃綠色,合并黏膜破損時(shí)可能出現(xiàn)血性分泌物。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查明確病原體類型,針對(duì)細(xì)菌感染可選用甲硝唑栓,真菌感染常用克霉唑陰道片。
淋球菌或衣原體感染引起的宮頸炎癥會(huì)導(dǎo)致膿性白帶,宮頸充血水腫時(shí)接觸性出血可能使白帶混有血絲。急性期可見宮頸管黏液膿性分泌物,慢性炎癥可能伴有腰骶部墜痛。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,衣原體感染多采用多西環(huán)素。
上行感染引發(fā)的輸卵管卵巢炎癥可導(dǎo)致異常陰道分泌物。炎癥累及子宮內(nèi)膜時(shí)可能出現(xiàn)褐色分泌物,伴隨下腹持續(xù)性疼痛及發(fā)熱。超聲檢查可見輸卵管增粗或盆腔積液,嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素。
異位內(nèi)膜組織侵犯宮頸或陰道時(shí)可能引起褐色分泌物,月經(jīng)周期中可能出現(xiàn)不規(guī)則出血。典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛,腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。藥物治療首選促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,重癥需手術(shù)切除病灶。
宮頸管黏膜增生形成的贅生物易發(fā)生接觸性出血,可能導(dǎo)致白帶中混有新鮮血絲。息肉多為良性,但反復(fù)出血需行宮腔鏡下摘除術(shù)。術(shù)后病理檢查可排除惡性病變,摘除后異常分泌物癥狀通常消失。
日常需注意保持外陰清潔干燥,避免使用堿性洗液沖洗陰道。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶有助于維持陰道微環(huán)境平衡。出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)兩周以上、伴隨異味或瘙癢加重時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科專科檢查。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力,降低炎癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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