產(chǎn)后10天一直發(fā)燒是怎么回事

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后10天持續(xù)發(fā)熱可能由產(chǎn)褥感染、乳腺炎、泌尿系統(tǒng)感染、傷口感染、上呼吸道感染等原因引起,可通過抗感染治療、局部護(hù)理、對癥支持等方式處理。
分娩后生殖道創(chuàng)面被細(xì)菌侵入引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見病原體包括溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。表現(xiàn)為體溫超過38℃持續(xù)不降、下腹壓痛、惡露異味。需進(jìn)行血常規(guī)、分泌物培養(yǎng)等檢查,靜脈輸注抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等控制感染。
乳汁淤積合并細(xì)菌感染所致,多發(fā)生在哺乳初期。乳房出現(xiàn)紅腫熱痛、硬結(jié),伴寒戰(zhàn)高熱。需排空乳汁,局部冷敷緩解腫脹,使用青霉素類或頭孢類抗生素。哺乳期用藥需選擇不影響母乳的安全藥物。
產(chǎn)后導(dǎo)尿或膀胱排空不暢易誘發(fā)尿道炎、膀胱炎。典型癥狀為尿頻尿急尿痛,部分患者出現(xiàn)腰痛。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,治療需多飲水,口服磷霉素氨丁三醇或呋喃妥因等抗菌藥物。
剖宮產(chǎn)切口或會陰側(cè)切處護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致局部紅腫滲液,嚴(yán)重時傷口裂開。需拆除縫線引流膿液,每日消毒換藥,必要時進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果指導(dǎo)使用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。
產(chǎn)后免疫力下降易受病毒侵襲,表現(xiàn)為咽痛咳嗽、鼻塞流涕等感冒癥狀。多為自限性疾病,可服用板藍(lán)根等中成藥緩解癥狀。若合并細(xì)菌感染出現(xiàn)膿涕、黃痰時需加用阿奇霉素等抗生素。
產(chǎn)后發(fā)熱期間需保持充足休息,每日監(jiān)測體溫變化。飲食宜清淡易消化,多攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶促進(jìn)恢復(fù),適量飲用蒲公英茶有助于消炎。保持會陰清潔干燥,哺乳前后溫水清洗乳頭。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識模糊、劇烈腹痛等危重癥狀需立即就醫(yī)。注意室內(nèi)通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),根據(jù)體溫及時增減衣物,出汗后及時擦干更換衣物預(yù)防著涼。
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