引起急性胃腸炎的主要原因是什么

急性胃腸炎主要由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起。急性胃腸炎通常由諾如病毒、輪狀病毒、沙門氏菌、大腸埃希菌等病原體感染導(dǎo)致，也可能與進(jìn)食生冷變質(zhì)食物、過(guò)量飲酒、服用非甾體抗炎藥、食物過(guò)敏、蛔蟲或賈第蟲感染等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、病毒或細(xì)菌感染

諾如病毒和輪狀病毒是兒童及成人急性胃腸炎的常見(jiàn)病原體，通過(guò)糞口途徑感染后可破壞胃腸黏膜屏障。沙門氏菌多存在于未煮熟的禽蛋肉類中，感染后可能引發(fā)水樣便伴發(fā)熱。大腸埃希菌污染水源或生食后，其產(chǎn)生的腸毒素會(huì)導(dǎo)致劇烈水瀉。這類感染性胃腸炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果，使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物對(duì)癥治療。

2、飲食不當(dāng)

進(jìn)食被金黃色葡萄球菌毒素污染的隔夜飯菜，或過(guò)量攝入辛辣刺激食物，可能直接損傷胃黏膜引發(fā)炎癥。生冷食物會(huì)刺激胃腸蠕動(dòng)加快，未加熱的海鮮可能攜帶副溶血性弧菌。此類情況需暫時(shí)禁食，癥狀緩解后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，可配合使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃腸黏膜。

3、藥物刺激

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制?？股厝绨⒛髁帜z囊可能破壞腸道菌群平衡，誘發(fā)偽膜性腸炎?；熕幬锶绶蜞奏ぷ⑸湟簩?duì)快速增殖的胃腸上皮細(xì)胞具有直接毒性。出現(xiàn)藥物相關(guān)性胃腸炎時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

4、過(guò)敏反應(yīng)

部分人群食用海鮮、堅(jiān)果等異種蛋白后，IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致胃腸黏膜水腫。乳糖不耐受者因缺乏乳糖酶，攝入奶制品后未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。這類情況需避免接觸過(guò)敏原，急性期可服用氯雷他定片抗過(guò)敏，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。

5、寄生蟲感染

誤食被蛔蟲卵污染的蔬菜水果后，幼蟲在腸道內(nèi)發(fā)育可能引起臍周陣發(fā)性絞痛。賈第蟲通過(guò)污染水源傳播，其吸附于十二指腸黏膜會(huì)導(dǎo)致脂肪瀉和營(yíng)養(yǎng)不良。確診后需使用阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥，嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。

預(yù)防急性胃腸炎需注意飲食衛(wèi)生，食物充分加熱煮熟，避免食用隔夜變質(zhì)食品。處理生熟食的刀具砧板應(yīng)分開(kāi)使用，飯前便后規(guī)范洗手。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、高熱脫水等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，嬰幼兒及老年人更需警惕電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。恢復(fù)期宜選擇米湯、饅頭等低渣飲食，逐步增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。