鵝口瘡反復(fù)發(fā)作的原因有哪些

博禾醫(yī)生
鵝口瘡反復(fù)發(fā)作可能由免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、假牙佩戴不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
免疫功能減退是鵝口瘡反復(fù)發(fā)作的核心誘因。艾滋病患者、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者、放化療后的腫瘤患者,由于免疫細(xì)胞數(shù)量或功能下降,難以抑制白色念珠菌過度繁殖。這類患者需定期監(jiān)測(cè)免疫功能指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物,同時(shí)可配合口服氟康唑等抗真菌藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
食物殘?jiān)鼫粜纬删邥?huì)促進(jìn)真菌定植。特別是舌苔過厚、義齒清潔不徹底、牙列不齊難以清潔等情況,易造成口腔微環(huán)境失衡。建議采用巴氏刷牙法每日清潔三次,使用含氯己定的漱口水,義齒佩戴者需每晚用專用清潔片浸泡消毒。
廣譜抗生素會(huì)破壞口腔菌群平衡,抑制細(xì)菌的同時(shí)促使真菌過度增殖。長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素的哮喘患者、反復(fù)使用抗生素的慢性支氣管炎患者屬于高發(fā)人群。這類人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用制霉菌素含漱液,用藥后及時(shí)清水漱口。
血糖水平持續(xù)偏高會(huì)導(dǎo)致唾液糖分含量升高,成為真菌培養(yǎng)基。糖尿病患者口腔黏膜防御功能下降,且常伴有微循環(huán)障礙,傷口愈合延遲。將空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以內(nèi),可顯著降低復(fù)發(fā)率。
不合適的義齒會(huì)造成黏膜持續(xù)機(jī)械刺激,形成微小創(chuàng)面。夜間不摘義齒會(huì)使口腔處于缺氧狀態(tài),促進(jìn)厭氧菌和真菌繁殖。建議每日清潔義齒并浸泡消毒,睡眠時(shí)取出,每3-5年檢查調(diào)整義齒貼合度,出現(xiàn)壓痛及時(shí)修復(fù)。
預(yù)防鵝口瘡復(fù)發(fā)需建立系統(tǒng)性管理方案。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入,適當(dāng)食用無糖酸奶調(diào)節(jié)菌群;避免吸煙酗酒及過燙辛辣食物刺激黏膜。生活方面保證充足睡眠,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。口腔護(hù)理建議選擇軟毛牙刷,每季度更換,舌苔過厚者可用專用刮舌器清理。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),義齒佩戴者每年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)黏膜白斑、灼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診,避免自行長(zhǎng)期使用抗菌漱口水破壞正常菌群。
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