粘連性中耳炎是膽脂瘤嗎 粘連性中耳炎和膽脂瘤怎么區(qū)分
關(guān)鍵詞：#中耳炎
粘連性中耳炎不屬于膽脂瘤，兩者可通過病因、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征、病理檢查及治療方式區(qū)分。
1、病因差異：
粘連性中耳炎多因反復(fù)感染或鼓膜穿孔后黏膜粘連所致，屬于慢性炎癥反應(yīng)；膽脂瘤則源于表皮細(xì)胞異常增生，形成角化鱗狀上皮堆積，可能繼發(fā)于中耳炎或先天發(fā)育異常。
2、癥狀表現(xiàn)：
粘連性中耳炎主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽力下降、耳悶脹感，偶有輕微耳痛；膽脂瘤除聽力減退外，常伴隨持續(xù)性耳漏、惡臭分泌物，晚期可能出現(xiàn)眩暈或面癱等顱神經(jīng)癥狀。
3、影像學(xué)特征：
CT檢查中粘連性中耳炎顯示鼓室黏膜增厚、聽骨鏈固定；膽脂瘤可見特征性的骨質(zhì)破壞灶，多發(fā)生于鼓竇或乳突區(qū)，邊緣呈膨脹性改變。
4、病理檢查：
術(shù)中取活檢可明確診斷，粘連性中耳炎病理可見纖維組織增生伴炎性細(xì)胞浸潤(rùn)；膽脂瘤標(biāo)本中能觀察到分層排列的角化上皮細(xì)胞及膽固醇結(jié)晶。
5、治療方式：
粘連性中耳炎以鼓室成形術(shù)或激光松解粘連為主；膽脂瘤需徹底清除病變組織并行乳突根治術(shù)，嚴(yán)重者需重建聽骨鏈。
日常需注意避免耳道進(jìn)水，感冒時(shí)及時(shí)治療鼻咽部炎癥以減少中耳感染風(fēng)險(xiǎn)。聽力下降持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診，定期耳內(nèi)鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。飲食上增加富含維生素A、C的深色蔬果攝入，適度進(jìn)行耳周按摩促進(jìn)血液循環(huán)，避免用力擤鼻或高空飛行等可能加重中耳壓力的行為。
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