引起膽絞痛的原因有哪些 引起膽絞痛的3個原因剖析

博禾醫(yī)生
膽絞痛主要由膽囊結石嵌頓、膽道感染、膽道運動功能障礙三個原因引起。膽絞痛的發(fā)生與膽汁排泄受阻、炎癥刺激、神經(jīng)反射增強等因素密切相關。
膽囊結石移動至膽囊頸部或膽總管時造成機械性梗阻,膽汁排出受阻導致膽囊內(nèi)壓力升高。結石刺激膽囊壁引發(fā)平滑肌痙攣性收縮,表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛,疼痛可向右肩背部放射。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊增大、壁增厚及結石影。
細菌感染引起的急性膽囊炎或膽管炎會導致膽道黏膜充血水腫,膽管壁炎癥反應刺激神經(jīng)末梢。常見病原體包括大腸桿菌、克雷伯菌等,伴隨發(fā)熱、黃疸、墨菲征陽性等表現(xiàn)。血常規(guī)檢查可見白細胞及中性粒細胞比例升高。
膽囊收縮素分泌異常或Oddi括約肌痙攣可導致膽汁排泄異常。精神緊張、高脂飲食等因素易誘發(fā)功能性膽絞痛,疼痛持續(xù)時間較短且無明顯炎癥指標異常。膽道造影可見膽囊排空延遲或Oddi括約肌壓力升高。
預防膽絞痛發(fā)作需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及高膽固醇食物。適量增加膳食纖維攝入有助于促進膽汁排泄,如燕麥、糙米等全谷物。日常可進行散步、太極拳等低強度運動改善膽道蠕動功能,避免久坐導致的膽汁淤積。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染時應及時就醫(yī),排除化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。定期體檢監(jiān)測膽囊結石變化情況,必要時在醫(yī)生指導下進行藥物溶石或手術治療。
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