腦膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么 從三方面確診腦膜炎
腦膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查三方面綜合判斷。確診需結(jié)合腦脊液檢查結(jié)果、典型癥狀表現(xiàn)以及影像學(xué)特征。
1、臨床表現(xiàn)：
腦膜炎患者通常出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頸部強(qiáng)直等典型三聯(lián)征。部分患者伴隨惡心嘔吐、畏光、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。嬰幼兒可表現(xiàn)為前囟膨隆、哭鬧不安、喂養(yǎng)困難等非特異性表現(xiàn)。化膿性腦膜炎起病急驟，病毒性腦膜炎癥狀相對(duì)較輕。臨床需注意與蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦炎等疾病鑒別。
2、腦脊液檢查：
腰椎穿刺獲取腦脊液是確診腦膜炎的關(guān)鍵檢查。化膿性腦膜炎腦脊液呈渾濁或膿性，壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，糖含量降低，蛋白含量升高。病毒性腦膜炎腦脊液多清亮，細(xì)胞數(shù)輕度增加，糖和蛋白含量基本正常。結(jié)核性腦膜炎腦脊液呈毛玻璃樣改變，靜置后可形成薄膜。
3、影像學(xué)檢查：
頭顱CT或MRI可輔助診斷腦膜炎并發(fā)癥。CT檢查能發(fā)現(xiàn)腦水腫、腦室擴(kuò)大等改變。MRI對(duì)軟腦膜增強(qiáng)更敏感，可顯示腦膜強(qiáng)化征象。影像學(xué)檢查主要用于排除腦膿腫、硬膜下積膿等并發(fā)癥，對(duì)單純腦膜炎診斷價(jià)值有限。
腦膜炎確診后需臥床休息，保持環(huán)境安靜避免強(qiáng)光刺激。飲食宜選擇易消化、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、豆?jié){、蒸蛋等。恢復(fù)期可逐步增加魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充新鮮果蔬。注意保持口腔清潔，定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。密切監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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