肺葉切除手術(shù)一般住院要幾天

博禾醫(yī)生
肺葉切除手術(shù)一般需要住院7-14天,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、基礎(chǔ)疾病及年齡等因素影響。
傳統(tǒng)開胸手術(shù)因創(chuàng)傷較大,住院時(shí)間通常為10-14天;胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快,住院期可縮短至7-10天。手術(shù)范圍如涉及單肺葉或多肺葉切除也會(huì)影響時(shí)長。
術(shù)后胸腔引流管留置時(shí)間直接影響住院周期,通常需3-5天。肺復(fù)張訓(xùn)練效果、疼痛控制程度及下床活動(dòng)時(shí)間均為關(guān)鍵指標(biāo),恢復(fù)良好者可提前出院。
出現(xiàn)肺部感染、持續(xù)漏氣或心律失常等并發(fā)癥時(shí),住院時(shí)間可能延長2-3周。術(shù)前肺功能評(píng)估結(jié)果與吸煙史會(huì)顯著影響并發(fā)癥發(fā)生率。
合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等患者,傷口愈合和肺功能代償能力較弱,需額外3-5天觀察期。這類患者術(shù)前常需進(jìn)行針對(duì)性功能鍛煉。
老年患者器官代償能力下降,平均住院時(shí)間較中青年患者長3-5天。65歲以上患者需更嚴(yán)格的呼吸康復(fù)評(píng)估后才能出院。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,每日分5-6次少量進(jìn)食以減輕膈肌壓迫;早期在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,逐步過渡到床邊坐起、扶床行走等運(yùn)動(dòng);注意監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度,避免劇烈咳嗽時(shí)用手按壓傷口;出院后三個(gè)月內(nèi)避免提重物及高空作業(yè),定期復(fù)查胸片評(píng)估剩余肺組織代償情況。居住環(huán)境需保持通風(fēng)良好,冬季注意預(yù)防呼吸道感染。
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