甲狀腺右葉實(shí)性腫物是什么意思

博禾醫(yī)生
甲狀腺右葉實(shí)性腫物指甲狀腺右側(cè)葉出現(xiàn)的實(shí)質(zhì)性異常組織增生,可能由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎、甲狀腺癌等疾病引起。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是甲狀腺組織異常增生形成的腫塊,多為良性。碘缺乏、遺傳因素、雌激素水平變化可能誘發(fā)。超聲檢查顯示邊界清晰,可伴有鈣化。體積較小且無壓迫癥狀時(shí)定期隨訪即可,增長(zhǎng)迅速或出現(xiàn)呼吸困難需手術(shù)切除。
甲狀腺腺瘤是來源于濾泡上皮的良性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢。病理類型包括濾泡性腺瘤和乳頭狀腺瘤,前者多見。超聲表現(xiàn)為單發(fā)圓形低回聲團(tuán)塊,周邊可見暈環(huán)。直徑超過4厘米或伴有甲亢癥狀時(shí)建議手術(shù)。
橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,甲狀腺組織被淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致質(zhì)地變硬。患者常出現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大伴多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié),抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性。需補(bǔ)充甲狀腺激素控制病情發(fā)展。
甲狀腺癌中最常見的乳頭狀癌可表現(xiàn)為單發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié),超聲顯示微鈣化、邊界模糊。髓樣癌多伴有降鈣素升高。確診需穿刺活檢,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后根據(jù)病理類型決定是否放射性碘治療。
亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期可能出現(xiàn)局限性纖維化結(jié)節(jié),有病毒感染史和觸痛感。甲狀腺結(jié)核、淋巴瘤等罕見疾病也可形成實(shí)性腫物,需通過病理檢查鑒別。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉實(shí)性腫物應(yīng)完善甲狀腺功能、抗體檢測(cè)及超聲檢查,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。日常需保證適量碘攝入,避免頸部受壓或外傷,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀或結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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