老年腰椎間盤突出癥的治療方法有哪些
老年腰椎間盤突出癥的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、開放手術(shù)治療。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，硬板床配合軟墊支撐腰部。仰臥位時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊枕保持屈髖屈膝位，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕維持脊柱中立位。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，日常生活使用腰圍保護(hù)。
2、物理治療：
疼痛緩解后開始腰背肌功能訓(xùn)練，包括五點(diǎn)支撐法、飛燕式鍛煉等。超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能減輕椎間盤壓力。水中運(yùn)動(dòng)療法利用浮力減少脊柱負(fù)荷，適合肥胖患者。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根炎癥，肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可使用弱阿片類藥物如曲馬多，合并神經(jīng)病理性疼痛時(shí)加用普瑞巴林。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)。
4、微創(chuàng)介入治療：
經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術(shù)通過氧化作用縮小突出髓核，膠原酶溶解術(shù)選擇性降解病變組織。椎間孔鏡技術(shù)能在直視下摘除壓迫神經(jīng)的髓核，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。射頻熱凝術(shù)可精確阻斷痛覺傳導(dǎo)。
5、開放手術(shù)治療：
椎板開窗髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓，椎間融合內(nèi)固定術(shù)用于合并腰椎不穩(wěn)者。人工椎間盤置換能保留節(jié)段活動(dòng)度，但需嚴(yán)格評(píng)估骨質(zhì)疏松程度。高齡患者需綜合評(píng)估心肺功能再?zèng)Q定術(shù)式。
日常注意保持正確坐姿，座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)，避免彎腰提重物。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕椎間盤壓力，長期使用腰圍需配合肌肉鍛煉防止肌力退化。定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況，出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
