三陰乳腺癌可通過手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式提高。該疾病通常由BRCA基因突變、激素受體陰性、HER2陰性表達(dá)等特征導(dǎo)致。
1、手術(shù)切除:
性乳房切除術(shù)是主要治療手段,根據(jù)腫瘤分期可選擇保乳手術(shù)或全乳切除。手術(shù)需清除腋窩淋巴結(jié),術(shù)后病理結(jié)果將指導(dǎo)后續(xù)輔助治療方案。早期患者五年生存率可達(dá)80%以上。
2、化學(xué)治療:
含蒽環(huán)類與紫杉類的聯(lián)合化療方案是標(biāo)準(zhǔn)治療,常用藥物包括表柔比星、多西他賽等。新輔助化療可使腫瘤降期,提術(shù)成功率。化療周期通常為6-8個(gè)療程,需監(jiān)測骨髓抑制等。
3、放射治療:
術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),特別是保乳手術(shù)患者需接受全乳照射。調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)能靶向腫瘤床,保護(hù)心肺等重要器官。放療常見包括皮膚反應(yīng)、乏力等。
4、靶向治療:
針對BRCA突變患者可使用PARP抑制劑奧拉帕尼,通過合成致死作用殺傷腫瘤細(xì)胞。抗血管生成藥物貝伐珠單抗可改善無進(jìn)展生存期。靶向治療需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥。
5、免疫治療:
PD-1抑制劑帕博利珠單抗獲批用于PD-L1陽性患者,通過激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答。聯(lián)合化療可顯著延長轉(zhuǎn)移性患者生存期。免疫治療需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
三陰乳腺癌患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,推薦魚肉、豆制品等食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,避免感染。保持規(guī)律作息與積極心態(tài)有助于提升治果,建議參加乳腺癌患者互助小組獲取心理支持。術(shù)后需堅(jiān)持患肢功能鍛煉,預(yù)防淋巴水腫發(fā)生。