肺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)以及患者的相關(guān)風(fēng)險評估。通常情況下，結(jié)節(jié)直徑大于8毫米且存在惡性風(fēng)險，醫(yī)生可能會建議進(jìn)一步評估或手術(shù)治療。
1直徑小于6毫米的結(jié)節(jié)：通常無需手術(shù)，僅需定期隨訪監(jiān)測。如果患者無吸煙史、腫瘤家族史或其他高危因素，醫(yī)生一般會建議3-6個月后復(fù)查一次胸部CT，以觀察結(jié)節(jié)是否有增大或形態(tài)改變。對于這種小而穩(wěn)定的結(jié)節(jié)，大多數(shù)情況是良性的，不需要特別干預(yù)。
2直徑在6-8毫米之間的結(jié)節(jié)：這一范圍的結(jié)節(jié)需要根據(jù)患者的具體情況做進(jìn)一步的風(fēng)險評估。例如，吸煙史、職業(yè)暴露、既往腫瘤病史等。如果被評估為中度以上風(fēng)險，可能需要PET-CT檢查以確定結(jié)節(jié)是否有活性，或者直接進(jìn)行穿刺活檢來明確診斷。
3直徑大于8毫米的結(jié)節(jié)：當(dāng)肺結(jié)節(jié)大于8毫米，且影像學(xué)檢查提示其惡性風(fēng)險較高如毛刺狀邊緣、不規(guī)則形態(tài)、強(qiáng)化明顯等，醫(yī)生通常會建議做手術(shù)切除，并結(jié)合術(shù)后病理評估，以明確診斷并及時處理。例如，術(shù)式可能包括肺段切除、肺葉切除甚至擴(kuò)大范圍的手術(shù)。患者的自身健康狀況和年齡也會影響治療方案的選擇。
無論結(jié)節(jié)大小如何，當(dāng)伴隨癥狀如長期咳嗽、痰中帶血、體重減輕等或疾病風(fēng)險較高如長期吸煙史、高齡的情況下，都建議及時就醫(yī)。通過多學(xué)科綜合評估，可以制定更安全有效的治療方案。