結腸憩室病常見并發(fā)癥有哪些
結腸憩室病常見并發(fā)癥主要有憩室炎、憩室出血、腸穿孔、腸梗阻、腹膜炎。
1、憩室炎：
憩室炎是結腸憩室病最常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。炎癥通常由憩室內(nèi)糞便滯留引發(fā)細菌感染所致。輕度憩室炎可通過抗生素治療，嚴重者需住院靜脈用藥。反復發(fā)作的憩室炎可能需要進行腸段切除手術。
2、憩室出血：
憩室出血多因憩室壁血管破裂導致，表現(xiàn)為突發(fā)無痛性便血。出血量較大時可引起貧血甚至休克。多數(shù)出血可自行停止，持續(xù)出血者需內(nèi)鏡下止血或血管栓塞治療。老年人長期服用抗凝藥物者出血風險更高。
3、腸穿孔：
嚴重憩室炎可能引發(fā)腸壁全層穿孔，導致腸內(nèi)容物漏入腹腔。患者出現(xiàn)劇烈腹痛、板狀腹等急腹癥表現(xiàn)。這種情況屬于外科急癥，需立即手術處理，包括穿孔修補、腸造口或腸段切除等。
4、腸梗阻：
慢性憩室炎反復發(fā)作可導致腸壁纖維化增厚，形成腸腔狹窄。嚴重時可引起不完全性或完全性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、排便排氣停止。輕度狹窄可通過飲食調(diào)整緩解，嚴重梗阻需手術解除。
5、腹膜炎：
憩室穿孔后腸道細菌污染腹腔可引起局限性或彌漫性腹膜炎。患者除腹痛外還可出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身炎癥反應。治療需聯(lián)合抗生素和手術清除感染源，嚴重病例可能需重癥監(jiān)護。
結腸憩室病患者日常應注意保持規(guī)律排便習慣，增加膳食纖維攝入如燕麥、糙米、蘋果等，避免便秘加重憩室負擔。適度運動有助于促進腸道蠕動，推薦快走、游泳等有氧運動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)，避免延誤并發(fā)癥治療。戒煙限酒、控制體重也有助于降低憩室病并發(fā)癥風險。
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