牙周炎會(huì)引發(fā)心內(nèi)膜炎嗎 了解牙周炎會(huì)導(dǎo)致的并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
牙周炎可能引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎,牙周炎導(dǎo)致的并發(fā)癥主要有菌血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病控制困難、早產(chǎn)低體重兒、感染性心內(nèi)膜炎。
牙周炎患者口腔內(nèi)大量致病菌可通過牙齦出血?jiǎng)?chuàng)口進(jìn)入血液循環(huán),形成暫時(shí)性菌血癥。這些細(xì)菌可能被免疫系統(tǒng)清除,但反復(fù)發(fā)生的菌血癥會(huì)增加全身感染風(fēng)險(xiǎn)。日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理,定期進(jìn)行牙周治療。
牙周致病菌產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)可能促進(jìn)血管內(nèi)皮損傷,加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。臨床研究發(fā)現(xiàn)牙周炎患者冠心病發(fā)病率顯著增高。控制牙周炎癥可降低血清C反應(yīng)蛋白水平,建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。
牙周炎產(chǎn)生的慢性炎癥會(huì)加重胰島素抵抗,使血糖更難以控制。糖尿病患者牙周炎患病率是普通人群的3倍,兩者相互影響形成惡性循環(huán)。糖友需特別注重口腔檢查,將牙周治療納入糖尿病管理方案。
孕婦牙周炎會(huì)使前列腺素等炎性物質(zhì)水平升高,可能誘發(fā)子宮收縮導(dǎo)致早產(chǎn)。研究顯示重度牙周炎孕婦早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加7倍。備孕女性應(yīng)提前完成牙周基礎(chǔ)治療,妊娠期堅(jiān)持使用牙線清潔牙縫。
草綠色鏈球菌等口腔菌群可在心臟瓣膜定植,尤其對(duì)已有瓣膜病變者威脅更大。牙科操作前需預(yù)防性使用抗生素,日常刷牙出血時(shí)也應(yīng)警惕。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、新發(fā)心臟雜音需立即就醫(yī),超聲心動(dòng)圖可明確診斷。
保持每日兩次巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年接受專業(yè)口腔檢查。吸煙者戒煙可顯著改善牙周狀況,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。均衡攝入維生素C和鈣質(zhì),適量咀嚼富含膳食纖維的蘋果、芹菜等食物有助于機(jī)械清潔牙面。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)盡早就診,避免發(fā)展為重度牙周炎引發(fā)全身并發(fā)癥。
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