慢性非化膿性中耳炎怎么檢查

博禾醫(yī)生
慢性非化膿性中耳炎的檢查方法主要有體格檢查、耳鏡檢查、聽力測試、影像學(xué)檢查、鼓室壓力測試。
醫(yī)生通過觀察外耳道及鼓膜情況,初步判斷是否存在炎癥反應(yīng)。檢查時可能發(fā)現(xiàn)鼓膜內(nèi)陷、充血或增厚等特征性改變,部分患者可見鼓室內(nèi)積液形成的液平面。該檢查無創(chuàng)且操作簡便,是診斷的基礎(chǔ)步驟。
使用耳鏡可放大觀察鼓膜細(xì)微病變,包括鼓膜穿孔、鈣化斑或粘連等典型表現(xiàn)。特殊情況下采用鼓氣耳鏡,通過氣壓變化觀察鼓膜活動度,有助于鑒別中耳積液與粘連性病變。該方法能直觀顯示中耳結(jié)構(gòu)異常。
純音測聽可評估傳導(dǎo)性聽力損失程度,聲導(dǎo)抗測試能反映中耳傳音功能狀態(tài)。典型表現(xiàn)為骨導(dǎo)正常而氣導(dǎo)下降,鼓室圖呈平坦型或負(fù)壓型曲線。這些檢查對判斷病變嚴(yán)重程度具有重要價值。
顳骨高分辨率CT可清晰顯示聽骨鏈破壞、乳突氣房發(fā)育情況以及膽脂瘤等并發(fā)癥。MRI適用于軟組織病變評估,能鑒別腫瘤性病變與炎性改變。影像學(xué)檢查對制定治療方案具有指導(dǎo)意義。
通過測量鼓室壓力變化評估咽鼓管功能,異常結(jié)果表現(xiàn)為負(fù)壓持續(xù)存在或壓力調(diào)節(jié)功能障礙。該檢查能輔助判斷病因,對選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)具有參考價值。
確診慢性非化膿性中耳炎后,日常需避免用力擤鼻及耳道進水,保持鼻腔通暢可減輕咽鼓管負(fù)擔(dān)。建議增加富含維生素A、C的深色蔬菜攝入,如胡蘿卜、西蘭花等,有助于維持黏膜健康。適度進行耳周按摩及張口練習(xí),促進咽鼓管開放。寒冷季節(jié)注意耳部保暖,游泳時使用專業(yè)耳塞防護。若出現(xiàn)聽力驟降或眩暈等新發(fā)癥狀,需立即復(fù)診排除并發(fā)癥。
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