慢性非化膿性中耳炎嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#中耳炎
慢性非化膿性中耳炎的嚴(yán)重程度因人而異，主要與病程長短、是否合并并發(fā)癥以及治療及時性有關(guān)。該疾病可能由咽鼓管功能障礙、反復(fù)上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣壓損傷及免疫異常等因素引起，通常表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降、耳鳴及耳內(nèi)異響等癥狀。
1、咽鼓管功能障礙：
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，當(dāng)其因炎癥或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致通氣受阻時，中耳腔內(nèi)形成負(fù)壓，引發(fā)黏膜水腫和滲出。長期未糾正可能發(fā)展為粘連性中耳炎，需通過咽鼓管吹張術(shù)或鼻用激素緩解。
2、反復(fù)感染：
感冒或鼻竇炎反復(fù)發(fā)作可能通過咽鼓管逆行感染中耳，慢性炎癥刺激導(dǎo)致鼓室積液和黏膜增厚。此類患者需積極治療原發(fā)感染灶，必要時使用黏液促排劑改善中耳引流。
3、過敏反應(yīng)：
過敏性鼻炎患者因鼻黏膜腫脹間接影響咽鼓管功能，中耳長期處于亞臨床炎癥狀態(tài)。控制過敏原接觸并使用抗組胺藥物可減少中耳受累風(fēng)險。
4、氣壓損傷：
航空或潛水時的氣壓驟變?nèi)粑茨芡ㄟ^咽鼓管及時調(diào)節(jié)，可能造成中耳黏膜血管通透性改變，積液機(jī)化后形成頑固性病變。氣壓暴露前使用減充血劑可預(yù)防損傷。
5、免疫異常：
部分患者存在自身免疫性疾病或免疫功能低下，中耳黏膜持續(xù)低度炎癥難以自愈。需通過免疫調(diào)節(jié)治療控制基礎(chǔ)疾病，避免聽力結(jié)構(gòu)永久性損害。
日常需避免用力擤鼻、吸煙等加重咽鼓管負(fù)擔(dān)的行為，適當(dāng)咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。飲食宜清淡，減少奶制品攝入以防黏液分泌過多。堅持鼻腔沖洗及適度有氧運動可改善鼻腔通氣功能。若出現(xiàn)持續(xù)聽力減退或眩暈，提示可能出現(xiàn)內(nèi)耳并發(fā)癥，需立即耳鼻喉科就診評估鼓膜及聽骨鏈狀態(tài)，必要時行鼓室成形術(shù)修復(fù)中耳傳音結(jié)構(gòu)。
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