新生兒拉稀帶血絲是什么原因

博禾醫(yī)生
新生兒拉稀帶血絲可能由乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏、腸道感染、肛裂或壞死性小腸結(jié)腸炎等原因引起。
部分新生兒因腸道乳糖酶分泌不足,無法完全分解母乳或配方奶中的乳糖,導(dǎo)致腹瀉。未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì),可能刺激腸黏膜出現(xiàn)血絲。可通過改用低乳糖配方奶或補(bǔ)充乳糖酶緩解癥狀。
對(duì)牛奶蛋白過敏的新生兒,免疫系統(tǒng)會(huì)將牛奶蛋白視為有害物質(zhì)攻擊,引發(fā)腸道炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為腹瀉、血便、濕疹等。母乳喂養(yǎng)者母親需回避乳制品,配方奶喂養(yǎng)需更換為深度水解蛋白奶粉。
細(xì)菌性腸炎如沙門氏菌感染、病毒性腸炎如輪狀病毒感染均可損傷腸黏膜,導(dǎo)致黏液血便。可能伴隨發(fā)熱、嘔吐,需通過糞便檢測(cè)確診。輕度感染可通過補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重者需抗生素治療。
頻繁腹瀉或便秘導(dǎo)致肛門周圍皮膚撕裂,排便時(shí)可見新鮮血絲附著于糞便表面。檢查可見肛門處線性裂口,通過涂抹凡士林保護(hù)創(chuàng)面、調(diào)整喂養(yǎng)方式減少排便刺激可改善。
早產(chǎn)兒或低體重兒腸道發(fā)育不完善,細(xì)菌侵入腸壁引起缺血壞死,表現(xiàn)為血便、腹脹、嘔吐等危重癥狀。需立即禁食并住院進(jìn)行胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)及抗生素治療,嚴(yán)重者需手術(shù)切除壞死腸段。
母乳喂養(yǎng)的母親需注意飲食清淡,避免攝入可能致敏的食物如牛奶、海鮮等。人工喂養(yǎng)應(yīng)選擇適合的配方奶粉,奶具嚴(yán)格消毒。每次排便后溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜,預(yù)防尿布疹。觀察記錄寶寶大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,若血便持續(xù)、量多或出現(xiàn)精神萎靡、拒奶等情況需立即就醫(yī)。保持室內(nèi)適宜溫濕度,避免腹部受涼加重腹瀉癥狀。
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