乙肝肝硬化失代償期的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
乙肝肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為腹水、消化道出血、肝性腦病、黃疸和脾功能亢進(jìn)等癥狀。
腹水是肝硬化失代償期最常見的癥狀,由于門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體異常積聚。患者表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性,嚴(yán)重時(shí)可伴隨呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,必要時(shí)行腹腔穿刺引流。
食管胃底靜脈曲張破裂出血是危及生命的急癥,表現(xiàn)為嘔血或黑便。出血與門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放有關(guān)。緊急處理包括內(nèi)鏡下止血、藥物降低門脈壓力如生長抑素類似物,嚴(yán)重者需介入手術(shù)或肝移植評估。
肝臟解毒功能衰竭導(dǎo)致血氨升高,引發(fā)神經(jīng)精神癥狀,從輕度意識模糊到昏迷不等。典型表現(xiàn)有撲翼樣震顫、定向力障礙。治療需限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖減少氨吸收,必要時(shí)給予支鏈氨基酸制劑。
肝細(xì)胞廣泛壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深。血清總膽紅素常超過正常值2倍以上。需積極保肝治療,補(bǔ)充脂溶性維生素,嚴(yán)重黃疸可能提示肝功能急劇惡化。
門脈高壓引起脾臟淤血性腫大,表現(xiàn)為外周血三系減少,尤以血小板降低顯著。患者易出現(xiàn)瘀斑、鼻衄等出血傾向。治療重點(diǎn)在于改善門脈高壓,嚴(yán)重脾亢可考慮脾動脈栓塞或脾切除術(shù)。
乙肝肝硬化失代償期患者需嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.8-1.0克,優(yōu)先選擇植物蛋白和乳制品。適量有氧運(yùn)動如散步可改善體能,但需避免劇烈運(yùn)動。定期監(jiān)測肝功能、凝血功能及腹部超聲,出現(xiàn)意識改變或嘔血需立即就醫(yī)。保持大便通暢有助于減少氨的吸收,可每日補(bǔ)充適量膳食纖維。
有乙肝的人可以吃靈芝孢子粉嗎
肝硬化會對我們有哪些危害
乙肝病毒表面抗體定量高是什么意思
乙肝E抗原>210PEIU/ml是什么意思
乙肝核心抗體呈陽性是什么意思
引發(fā)肝硬化的主要因素是什么
乙肝檢查需要空腹嗎 乙肝檢查前需要了解這些要點(diǎn)
乙肝大三陽嚴(yán)重嗎 乙肝大三陽和小三陽有什么區(qū)別
乙肝的臨床癥狀有哪些 乙肝主要癥狀有這六個(gè)
乙肝表面抗原7000多說明了什么
肝纖維化和肝硬化有什么不同
肝硬化出現(xiàn)后有哪些注意事項(xiàng)