新生兒便血怎么辦 找出原因應(yīng)對(duì)新生兒便血
新生兒便血可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充維生素K、治療感染、處理肛裂及排查先天畸形等方式應(yīng)對(duì)，通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、維生素K缺乏、腸道感染、肛周損傷及消化道畸形等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)：
母乳喂養(yǎng)時(shí)需檢查母親乳頭是否皸裂導(dǎo)致嬰兒吞咽血液，配方奶喂養(yǎng)需排查牛奶蛋白過(guò)敏。母親飲食應(yīng)避免辛辣刺激食物，奶粉過(guò)敏者可更換為深度水解配方奶。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝減少吐奶引發(fā)的胃黏膜損傷。
2、補(bǔ)充維生素：
維生素K缺乏是新生兒出血常見(jiàn)原因，尤其純母乳喂養(yǎng)兒。出生后常規(guī)肌注維生素K1可預(yù)防晚發(fā)型出血癥。已出現(xiàn)便血者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素K制劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能。
3、抗感染治療：
細(xì)菌性腸炎可引起黏液血便，常見(jiàn)病原體包括沙門(mén)氏菌、大腸桿菌。需采集糞便培養(yǎng)后使用敏感抗生素，如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀。輪狀病毒腸炎以補(bǔ)液為主，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合用藥。
4、護(hù)理肛裂：
硬便摩擦導(dǎo)致的肛裂出血表現(xiàn)為便條表面附著鮮紅血絲。使用溫水清洗后涂抹凡士林或紅霉素軟膏保護(hù)創(chuàng)面，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加母乳次數(shù)或添加乳果糖軟化大便。避免使用開(kāi)塞露等刺激性通便方式。
5、排查畸形：
美克爾憩室、腸重復(fù)畸形等先天性疾病需通過(guò)腹部B超或造影檢查確診。壞死性小腸結(jié)腸炎多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，表現(xiàn)為腹脹、血便及休克，需禁食胃腸減壓并急診手術(shù)。腸套疊患兒會(huì)出現(xiàn)果醬樣大便伴陣發(fā)性哭鬧。
日常需記錄便血顏色、次數(shù)及伴隨癥狀，鮮紅色血多來(lái)自下消化道，柏油樣便提示上消化道出血。保持臀部清潔干燥預(yù)防尿布疹，喂養(yǎng)間隙適當(dāng)喂水。出現(xiàn)精神萎靡、發(fā)熱或出血量增多時(shí)需立即就醫(yī)。母親哺乳期應(yīng)均衡飲食，避免攝入可能致敏食物。定期測(cè)量體重評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，接種輪狀病毒疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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