大拇指第一個(gè)關(guān)節(jié)疼痛怎么止痛

博禾醫(yī)生
大拇指第一個(gè)關(guān)節(jié)疼痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、支具固定、適度活動(dòng)、病因治療等方式緩解。關(guān)節(jié)疼痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期48小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷可減輕腫脹疼痛,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性疼痛或非外傷性疼痛可采用40℃左右熱毛巾敷貼,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎使用。
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等可緩解炎癥性疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。痛風(fēng)急性發(fā)作可選用秋水仙堿,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需應(yīng)用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可輔助止痛。
夜間使用拇指支具保持關(guān)節(jié)中立位,減少活動(dòng)摩擦。日間可選擇彈性繃帶適度加壓,既限制過度屈伸又保留必要活動(dòng)度。固定時(shí)間不宜超過2周,避免關(guān)節(jié)僵硬。
疼痛緩解后進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,包括拇指屈伸、對(duì)掌等動(dòng)作,每組10次每日3組。可配合握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌力,動(dòng)作需緩慢柔和,以不誘發(fā)劇烈疼痛為度。
外傷需排除骨折脫位,骨關(guān)節(jié)炎患者需控制體重減少負(fù)荷,腱鞘炎可能需局部封閉治療。痛風(fēng)患者應(yīng)低嘌呤飲食控制血尿酸,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需長期規(guī)范用藥延緩關(guān)節(jié)破壞。
日常注意避免拇指過度用力或重復(fù)性動(dòng)作,工作時(shí)可佩戴護(hù)具分擔(dān)壓力。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、亞麻籽等食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。保持適度的手部伸展運(yùn)動(dòng),如揉捏橡皮泥、彈奏空氣鋼琴等動(dòng)作可維持關(guān)節(jié)靈活性。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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