視網(wǎng)膜靜脈周圍炎的病因治療
關(guān)鍵詞：#靜脈#視網(wǎng)膜
視網(wǎng)膜靜脈周圍炎可能由感染性因素、免疫異常、血管炎癥、血液高凝狀態(tài)、眼部外傷等原因引起，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、抗炎治療、抗凝治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、感染性因素：
結(jié)核分枝桿菌、梅毒螺旋體等病原體感染可能誘發(fā)視網(wǎng)膜靜脈周圍炎。病原體通過血行播散至眼內(nèi)，引發(fā)視網(wǎng)膜血管壁炎癥反應(yīng)。需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗結(jié)核藥物或青霉素類藥物，同時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
2、免疫異常：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等自身免疫性疾病常伴隨視網(wǎng)膜血管炎性改變。免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、滲出。治療需應(yīng)用免疫抑制劑如環(huán)孢素、甲氨蝶呤，配合局部激素注射。
3、血管炎癥：
原發(fā)性視網(wǎng)膜血管炎或全身性血管炎累及眼部時(shí)，血管壁纖維素樣壞死可致靜脈閉塞。患者多伴有視物模糊、飛蚊癥。急性期需大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊，頑固病例可選用生物制劑如抗腫瘤壞死因子-α藥物。
4、血液高凝狀態(tài)：
抗磷脂抗體綜合征、蛋白C缺乏等凝血功能障礙易形成視網(wǎng)膜靜脈血栓。臨床可見火焰狀出血、棉絮斑。除原發(fā)病治療外，需長期服用抗凝藥物如華法林，定期監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。
5、眼部外傷：
眼球鈍挫傷或穿通傷可直接損傷視網(wǎng)膜靜脈，繼發(fā)血管周圍炎性反應(yīng)。嚴(yán)重者需玻璃體切除手術(shù)清除積血，聯(lián)合眼內(nèi)激光光凝封閉破裂血管，術(shù)后配合非甾體抗炎藥滴眼液。
患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，多攝入深色蔬菜補(bǔ)充葉黃素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，用眼時(shí)保證環(huán)境光線充足。定期監(jiān)測血壓、血糖，每3個(gè)月復(fù)查眼底熒光血管造影。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損需立即就診，晚期并發(fā)癥如新生血管性青光眼需行睫狀體光凝術(shù)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
