視神經(jīng)萎縮該如何治療 治療視神經(jīng)萎縮

博禾醫(yī)生
視神經(jīng)萎縮可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、激素治療、高壓氧治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式改善。視神經(jīng)萎縮通常由青光眼、視神經(jīng)炎、外傷、遺傳性疾病、中毒等因素引起。
甲鈷胺、維生素B1、胞磷膽堿等藥物可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。這類藥物通過(guò)改善神經(jīng)細(xì)胞代謝發(fā)揮作用,適用于早期軸索損傷,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律使用,用藥期間需定期復(fù)查視力及視野變化。
急性視神經(jīng)炎導(dǎo)致的萎縮可采用地塞米松沖擊治療。激素能減輕炎癥反應(yīng)和水腫,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,糖尿病患者使用期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),突然停藥可能引發(fā)反跳現(xiàn)象。
通過(guò)提高血氧分壓改善視神經(jīng)缺氧狀態(tài)。每次治療需在專用艙內(nèi)進(jìn)行90分鐘,10-15次為1療程,對(duì)一氧化碳中毒性視神經(jīng)病變效果顯著,但禁用于未經(jīng)處理的氣胸患者。
視神經(jīng)管減壓術(shù)適用于外傷性壓迫病例。手術(shù)需在發(fā)病3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行,通過(guò)解除骨折碎片對(duì)神經(jīng)的壓迫挽救殘余功能,術(shù)后需配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療,晚期病例手術(shù)效果有限。
針灸選取睛明、球后等穴位配合當(dāng)歸注射液穴位注射。中藥常用益氣聰明湯加減,其中黃芪、葛根能改善微循環(huán),療程通常需3個(gè)月以上,肝腎陰虛型患者可加用枸杞、菊花。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜,每日保證7小時(shí)睡眠。飲食多攝入深色蔬菜及藍(lán)莓等富含花青素的食物,限制高脂高糖飲食。適度進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕。外出佩戴防紫外線眼鏡,控制血壓血糖在正常范圍。突然視力下降需立即就醫(yī),定期進(jìn)行眼底檢查和視野檢測(cè)評(píng)估病情進(jìn)展。保持樂觀心態(tài),家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日常生活適應(yīng)訓(xùn)練。
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